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[填空题]开放性与闭合性颅脑损伤的主要鉴别点是()。
[简答题]
闭合性颅脑损伤病例:闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)病例摘要:患者,男性,30岁,车祸致头部外伤、昏迷4小时。4小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2~3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐三次,1小时前到医院急诊。
查体:浅昏迷,左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,对光反应消失,右侧直径3mm,对光反应迟钝。BP140/94mmHg,R22次/分,P66次/分,右侧肢体强刺激活动少于左侧,肌张力高,腱反射亢进。
试分析:
诊断依据;
鉴别诊断注意事项;
进一步检查事项;
治疗原则。
[单项选择]闭合性颅脑损伤的损伤机制包括()
A. 传递性损伤
B. 挥鞭式损伤
C. 胸部挤压伤并发的脑损伤
D. 以上均是
[单项选择]患者,女性,车祸后入院,诊断为急性闭合性颅脑损伤,经手术治疗后生命体征稳定,意识仍未恢复,下面判断患者恢复及预后,何种检查应除外()
A. 视觉诱发电位
B. 脑干听觉诱发电位
C. 体感诱发电位
D. 肌电图
E. 运动诱发电位
[简答题]闭合性颅脑损伤病例:右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要:患者,男性,33岁,因骑自行车穿越公路时,被汽车撞倒,右颞部着地半小时后,急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后感觉头痛、恶心。当时体检:P82次/分,BP140/80mmHg。一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,而收入病房。查体:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在;右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟线,左侧Babinskis征(+)。
[单项选择]女,29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息,应采取的抢救措施是()
A. 消除口鼻腔分泌物
B. 牵扯舌体向前
C. 悬吊上颌骨折块
D. 气管插管
E. 气管切开