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[单项选择]男性,68岁,心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影呈靴形。最可能诊断为()
A. 先心病,二叶式主动脉瓣
B. 风湿性主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
[单项选择]男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,血压170/90mmHg.胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断()
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先心病,二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
[单项选择]患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断()
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先心病,二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
[单项选择]患者,男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响;血压170/190mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断()
A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先心病,二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
[多项选择]患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述,正确的是()。
A. 突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B. 增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C. 向心性的肥厚作为代偿机制
D. 左室的做功明显增加
E. 左室舒张末压力和容量都升高
F. 主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血
[多项选择]女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确()。
A. 急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B. 急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差
C. 慢性重度病人,需较高的左室充盈压
D. 换瓣术后应选择较低的PCWP
E. 非窦性心律时PCWP应稍低
F. 术后早期由于左窒功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持