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发布时间:2023-10-02 18:55:11

[单项选择]某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是
A. 自身免疫性感音神经性听力损失
B. 梅尼埃病
C. 先天性中耳畸形
D. 耳硬化症
E. 粘连性中耳炎

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[单项选择]某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是:()
A. 自身免疫性感音神经性听力损失
B. 梅尼埃病
C. 先天性中耳畸形
D. 耳硬化症
E. 粘连性中耳炎
[单项选择]下列哪种药物禁止治疗垂体前叶功能减退伴发精神障碍( )
A. 地西泮
B. 氟哌啶醇
C. 氯丙嗪
D. 肾上腺皮质激素
E. 甲状腺素
[单项选择]甲状腺功能减退伴发精神障碍时,需禁用何种药物( )
A. 氟哌啶醇
B. 舒必利
C. 舒乐安定
D. 氯丙嗪
E. 奋乃静
[判断题]耳硬化病人无眩晕症状。
[单项选择]

男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。

该患者最可能的诊断是( )
A. 巨幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性病性贫血
[单项选择]女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为( )
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫内膜异位症
D. 功能失调性子宫出血
E. 子宫内膜炎
[单项选择]某男,47岁,左耳进行性听力减退伴高音调耳鸣1年6个月,纯音测听示左耳轻度感音神经性听力损失,呈高频下降型曲线,100dBHL短声刺激未引出ABR波形。其最可能的诊断是
A. 听神经病
B. 听神经瘤
C. 自身免疫性内耳病
D. 耳硬化症
E. 以上都不是
[单项选择]女,30岁,2年前曾因双眼复视,共济失调,步态不稳,住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是( )
A. 急性脊髓灰质炎
B. 多发性硬化
C. 脊髓压迫症
D. 运动神经元病
E. 急性脊髓炎
[单项选择]女性,36岁,过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧并蔓延至全腹。检查:有明显腹膜刺激征,以上腹部为主。肝浊音界正常,移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法),血钙1.62mmol/L,最可能的诊断是( )
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性化脓性胆囊炎穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 门静脉血栓形成
E. 急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
[简答题]女性,36岁,乏力、面色苍白半个月半个月无原因进行性面色苍白、乏力,不能胜任工作,稍动则心慌、气短,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常。既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,Bp110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺(-),心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,腹水征(-),双下肢不肿。化验:血Hb68g/L,WBC6.4×109/L,N72%,L24%,M4%,可见2个晚幼红细胞,可见嗜碱性点彩红细胞,plt140×109/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,大便常规(-),隐血(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。
[单项选择]女性,36岁,8年前曾行一次人工流产术,术后半年出现痛经,并进行性加重,经量较前略多。妇检:子宫后位增大活动受限,B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是( )
A. 盆腔炎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 继发性痛经
D. 子宫腺肌病
E. 盆腔结核
[简答题]男性,30岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作1周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题:(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?
[简答题]患者,女,41岁,体重54kg。反复低热、盗汗三年余。体检发现左胸壁外侧肿块,约6cm×7cm大小。质软,局部无红、肿、热、痛。X线胸片无异常发现。血沉40mm/h。试述诊断及治疗原则。
[简答题]李某,男,56岁,干部。 病史:诉心前区闷痛反复发作三年余。每逢劳累则诱发,但自服“消心痛”等药可缓解。近周来因工作繁忙而觉胸部阵阵隐痛,胸闷气短,心中动悸,神疲懒言,倦怠乏力,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

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