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发布时间:2023-10-18 04:43:11

[简答题]女性,36岁,乏力、面色苍白半个月半个月无原因进行性面色苍白、乏力,不能胜任工作,稍动则心慌、气短,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常。既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,Bp110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺(-),心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,腹水征(-),双下肢不肿。化验:血Hb68g/L,WBC6.4×109/L,N72%,L24%,M4%,可见2个晚幼红细胞,可见嗜碱性点彩红细胞,plt140×109/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,大便常规(-),隐血(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。

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[简答题]女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?
[单项选择]女性,36岁,过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时,进行性加剧并蔓延至全腹。检查:有明显腹膜刺激征,以上腹部为主。肝浊音界正常,移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法),血钙1.62mmol/L,最可能的诊断是( )
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性化脓性胆囊炎穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 门静脉血栓形成
E. 急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎
[单项选择]女性,36岁,8年前曾行一次人工流产术,术后半年出现痛经,并进行性加重,经量较前略多。妇检:子宫后位增大活动受限,B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是( )
A. 盆腔炎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 继发性痛经
D. 子宫腺肌病
E. 盆腔结核
[配伍题]趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在( )|趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在( )
A. 腰2~3椎间盘后外侧突出
B. 腰3~4椎间盘后外侧突出
C. 腰4~5椎间盘后外侧突出
D. 腰5骶1椎间盘后外侧突出
E. 骶1~2椎间盘后外侧突出
[单项选择]

女性,68岁,进行性乏力,间断痰中带血10个月。近3个月来晨起干咳,咳少量暗红色痰,胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。

该患者最可能的诊断是( )
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 支气管肺癌
[单项选择]

男性,36岁,头晕乏力1年余,近1个月加重伴皮肤黄染。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。

本病例最可能诊断为( )
A. 缺铁性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. PK酶缺乏症
E. PNH
[单项选择] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。 如果患者最终被确诊为胸椎结核,2个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生( )
A. 感觉异常
B. 运动无力
C. 膀胱括约肌功能障碍
D. 肛门括约肌功能障碍
E. 以上都不是
[配伍题]30岁女性,继发性痛经2年,查子宫前位,前壁突出,质硬,有压痛,首先应考虑的诊断是( )|36岁女性,因月经量多,周期缩短5个月就诊。查体:宫颈口扩张,可见一红色肿物3cm×3cm×2cm大小,其蒂位于内口处,子宫饱满,应诊为( )
A. 子宫黏膜下肌瘤
B. 子宫浆膜下肌瘤
C. 宫颈息肉
D. 子宫腺肌瘤
E. 子宫内膜癌
[配伍题]男,36岁,乏力伴少量咯血2月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影,诊断首先考虑( )|男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑( )
A. 结核球
B. 原发性肺结核
C. 肺脓肿
D. 结节病
E. 浸润型肺结核
[单项选择]男,36岁,1周前出现全身发热、头痛、乏力,经过对症治疗病情好转,随后再次出现头痛,并伴有恶心、呕吐,急到医院检查,MRI检查如图,最可能的诊断为( )
A. 星形细胞瘤
B. 转移瘤
C. 脑脓肿
D. 脑梗死
E. 脑内血肿

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