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[单项选择]男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是()
A. 半卧位
B. 插胃管,胃肠减压
C. 禁食
D. 应用抗生素
E. 补液,输血
[单项选择]
刘某,男性,45岁,饱食后突然感到右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊,体检:痛苦貌,血压120/70mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞计数16×109/L,中性粒细胞0.9。
为了明确诊断首先要进行的检查为()。
A. 血清淀粉酶测定
B. 腹部立位平片
C. 急性钡餐造影
D. 急性静脉胆道造影
E. 腹部穿刺
[单项选择]患者,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为().
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男性,34岁。餐后突感中上腹剧痛,继而转移到右下腹、下腹部,伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体:痛苦面容,血压110/60mmHg,脉搏96次/分,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以中上腹部、右腹明显,肠鸣音消失,肝浊音界存在,目前,最有可能的诊断是()。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎伴穿孔
C. 肠扭转
D. 阑尾炎穿孔
E. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是()。
A. 卵巢肿瘤出血
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 卵巢肿瘤破裂
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 卵巢肿瘤变性
[单项选择]女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是()
A. 卵巢肿瘤出血
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 卵巢肿瘤破裂
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 卵巢肿瘤变性