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[单选题]患者女性，43岁，农民，因发热全身不适、头痛5天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×109/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，PLT90×109/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.流行性感冒
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.流行性脑脊髓膜炎
[不定项选择题]男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T 39.6℃，P 130次/分，R 23次/分，BP 125/70mmHg，浅昏迷，皮肤未见淤点，颈抵抗（＋），Kerning征（＋），Babinski征（＋）。实验室检查：血WBC 16.0×109/L，N 0.73，L 0.27。
对明确诊断最有价值的检查是（ ）。
A.头颅CT
B.血清特异性IgM
C.脑脊液培养
D.隐球菌抗原
E.血培养
[单选题]男，40岁。农民，因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有老鼠。查体：T 39.5℃，P 120次/分，BP 80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（－）。实验室检查：血WBC 21×109/L，N 0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb 160g/L，PLT 90×109/L，尿蛋白（＋＋＋）。镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是（ ）。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.败血症
E.肾综合征出血热
[单选题]男，25岁。头痛，全身痛，乏力伴发热3天，于8月15日来诊。发病前曾割水稻多日。查体：T 39℃，P 110次/分，神志清，球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛。此患者所患疾病的病原特点是（ ）。
A.菌体纤细，有12～18个螺旋，镀银染色呈黑色
B.革兰染色阴性双球菌，裂解释放内毒素致命
C.革兰染色阴性杆菌，在含胆汁培养基生长更好
D.革兰染色阴性杆菌，有菌毛，无鞭毛及荚膜
E.革兰染色阴性弧菌，形态弯曲
[单选题]男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T 39.5℃，P 120次/分，BP 130／80mmHg，神志恍惚、烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征（＋）。实验室检查：血WBC 21×109/L，N 0.89。CSF检查：压力200mmH2O，有核细胞25000×106/L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考虑的诊断是（ ）。
A.结核性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.乙型脑炎
[单选题]男，46岁，8月12日来诊，发热4天，伴全身痛、乏力、头痛，近一个月当地暴雨不断，查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，腓肠肌压痛(+)，最可能的诊断是（）
A.流行性感冒
B.败血症
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
[单选题]男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿无力，腓肠肌拒按压。最可能的诊断是（）
A.流行性感冒
B.败血症
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
[单选题]患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是
A.肾综合征出血热
B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
[单选题]女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39～39.8℃。查体：T 39℃，P 80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC 3.6×109/L，N 0.60，L 0.40。最可能感染的病原体是（ ）。
A.立克次体
B.沙门菌
C.大肠埃希菌
D.军团菌
E.布鲁菌
[单选题]男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐，抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T 39.8℃，P 120次/分，BP 150／90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈抵抗，Kernig征及Babinski征（＋）。实验室检查：血WBC 15×109/L，N 0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×109/L，单核细胞0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是（ ）。
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩端螺旋体病
D.结核性脑膜炎
E.肾综合征出血热
[单选题]男，45岁。农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T 39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大，最有可能的诊断是（ ）。
A.肾综合征出血热
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.大叶性肺炎
E.流感
