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发布时间:2023-10-23 20:14:11

[多项选择]男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性啰音。心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是()
A. 口服泼尼松30-40mg,连续7-10天后逐渐减量停药
B. 应用支气管舒张剂氨茶碱
C. 应用抗生素
D. 口服奥美拉唑
E. 静脉使用盐酸氨溴索

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[多项选择]男性,70岁。反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音,可闻及少量湿性罗音。心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L,GRAN%79%。考虑为COPD急性加重,下列处理正确的是( )
A. 口服泼尼松30-40mg,连续7-10天后逐渐减量停药
B. 应用支气管舒张剂氨茶碱
C. 应用抗生素
D. 口服奥美拉唑
E. 静脉使用盐酸氨溴索
[单项选择]女性,70岁,反复咳嗽、咳痰20年,近2年开始出现反复气促、双下肢水肿,2天前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰症状加重入院。查体:T38.5℃,呼吸稍促,口唇发绀,双肺呼吸音减低,叩诊呈过清音,两下肺均可闻及散在湿罗音,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是:()
A. 慢支肺气肿肺心病
B. 支气管哮喘肺心病
C. COPD急性发作
D. 慢性心力衰竭(右心衰)
E. 慢支肺气肿
[多项选择]患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,多为白色黏痰,每年持续约3个月,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体:两肺呼吸音粗,两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断,该患者首先还需要做哪些检查()
A. 血常规
B. 血气分析
C. 纤维支气管镜检查
D. 抗核抗体系列
E. 肺功能
F. 痰培养+药敏
G. 肺泡灌洗
H. 胸部X线
I. 过敏原检测
J. 动态心电图
K. ANCA
[单项选择]男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。经过上述治疗病情不见好转,患者自主呼吸停止,此时应立即采取什么措施()
A. 加大氧流量和氧浓度
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 气管插管,机械通气
D. 纠正水电解质和酸碱紊乱
E. 胸外按压
F. 静推肾上腺素

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