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发布时间:2023-11-18 19:54:24

[单项选择]患儿6岁,跛形步态,右下肢肌肉萎缩,且比左下肢缩短3cm,2岁时患脊髓灰质炎,现全身状况良好。目前最佳治疗方案为()
A. 肌力训练
B. 矫形手术后功能训练
C. 电刺激疗法
D. 药物治疗
E. 使用助行器

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[单项选择]患儿6岁,跛行步态,右下肢肌肉萎缩,且比左下肢缩短3cm,2岁时患脊髓灰质炎,现全身状况良好。目前最佳治疗方案为()
A. 肌力训练
B. 矫形手术后功能训练
C. 电刺激疗法
D. 药物治疗
E. 使用助行器
[单项选择]

男,61岁,右髋关节疼痛、活动受限1年。右髋关节压痛,右下肢纵向叩击痛,右下肢短缩3cm,右Thomas征(+),四字征(+),右髋关节内外旋活动受限。血常规:WBC6.01×109/L,中性粒细胞70%,单核细胞16.3%.ESR85mm/1h,CRP80mg/L。

该患者有糖尿病史,左股骨头异常改变最可能为()
A. 化脓性关节炎
B. 关节结核
C. 股骨头缺血性坏死
D. 骨髓炎
E. 骨转移瘤
[多项选择]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。下列哪些属于CDH的姑息手术?()
A. Schanz转子下外展截骨术
B. Lorenz股骨分叉截骨术
C. Steele三联截骨术
D. 髋关节融合本
E. Salter截骨术
F. Pemberton截骨术
G. 沙氏手术(Zallradnick手术)
H. 原地臼盖手术
[多项选择]患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。对此患儿,拟如何实施治疗()。
A. 立即切开复位及髋臼成形术
B. 手法整复,蛙式石膏固定
C. 先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
D. 手法整复,特制Rosen夹架制动
E. 先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
F. 还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
G. 亦可行其他髂骨截骨术,如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H. 拟行股骨分叉截骨术

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