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[单选题]男性,50岁。呼吸困难、胸痛3天。查体:P 96次/分,BP 125/75mmHg,双肺呼吸音清,心率96次/分,心律整。右下肢肿胀。超声心动图提示右室功能障碍,cTnT 0.2ng/ml。CT肺动脉造影示“右下、左上多发肺动脉充盈缺损”。治疗应首选的药物是( )。
A.重组组织型纤溶酶原激活剂
B.低分子肝素
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
[单选题]女,69岁。呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体:BP 110/75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是( )。
A.重症肺炎
B.急性左心衰竭
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗死
E.结肠癌肺转移
[不定项选择题]男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 8.9×109/L,N 0.72,Hb 110g/L,ESR 36mm/h。
假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结,该患者胸腔积液治疗最有效的措施为( )。
A.胸膜固定术
B.手术治疗
C.反复穿刺抽液
D.全身化疗
E.免疫治疗
[单选题]男,80岁。因进行性气短10天就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L,N0.74,Hb106g/L,ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径3cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是
A.反复穿刺抽液
B.免疫治疗
C.手术治疗
D.全身化疗
E.胸膜固定术
[多选题]胸痛合并咯血的情况见于
A.Goodpasture综合征
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.肺炎
D.肺梗死
[单选题]男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是( )。
A.迅速止痛
B.机械通气
C.皮下注射低分子肝素
D.手术治疗
E.介入治疗
[单选题]男性,45岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:脉率105次/分,血压80/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是( )。
A.静脉点滴rt-PA
B.静脉点滴多巴胺
C.皮下注射低分子肝素
D.手术治疗
[不定项选择题]患者女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。
应首先选择的治疗方法是
A.理疗
B.手术治疗
C.推拿按摩
D.颏枕带牵引
E.戴围领和颈托
[单选题]女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征(+ ) ,Babinski征(+ )。
其诊断为
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病