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[单选题]患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括( )
A.坐位--坐骨结节
B.仰卧位--骶尾部、肩胛骨
C.头高足低位--足跟部
D.侧卧位--髋部、耳部
E.俯卧位--胸、腹部
[判断题]压疮一期患者应进行局部皮肤按摩，以防止压疮进一步发展。
A.正确
B.错误
[单选题]压疮患者应选择的饮食为（）
A.高蛋白，高膳食纤维
B.低蛋白，高膳食纤维
C.高蛋白，高维生素
D.低蛋白，低膳食纤维
E.低蛋白，高维生素
[单选题]责任护士评估压疮风险评估评( )
A.评分结果为高危或极高危上报组长、护长
B.评分结果为高危或极高危上报护理部
C.评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员
D.评分结果为高危或极高危上报管床医生
[多选题]压疮风险的评估对象有哪些( )P439
A.危重病人
B.大小便失禁病人
C.昏迷、活动严重受限病人
D.痴呆
E.极度水肿病人
[单选题]压疮风险评估首次评估:患者入院( )小时内
A. 2小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 3个工作日
[单选题]压疮风险评估单有哪几种?、( )
A. braden
B. waterlow
C. norton
D. 以上都是
[单选题]2期压疮不可采取以下哪种措施( )。
A.未破的小水疱(直径<5mm):应减少和避免摩擦,防感染,让水疱自行吸收。
B.大水疱(直径>5mm):消毒→用注射器行水疱穿刺抽液。
C.水疱已破裂暴露鲜红的创面:创面渗液少:NS清洗→方纱抹干→粘贴水胶体敷料或泡沫类敷料。创面渗液多:NS清洗→方纱抹干→粘贴泡沫类敷料,或创面放藻酸盐敷料或亲水性纤维敷料+泡沫类敷料。
D.无论水泡大小,都应该行水疱穿刺抽液,促进愈合。
[多选题]Braden压疮风险评估量表应从哪几个方面进行评估( )P441-P443
A.感知
B.潮湿
C.活动能力
D.移动能力
E.营养
F.摩擦力和剪切力
[单选题]Braden压疮风险评估量表中指出:皮肤经常但不是总处于潮湿状态,是指床单至少( )更换一次P442-P443
A.每班
B.每天
C.每周
[单选题]Braden压疮风险评估量表中指出:能经常独立地做微小的四肢或身体移动的属于( )P442-P443
A.移动不受限
B.移动轻度受限
C.移动严重受限
D.完全不能移动
[单选题]Braden压疮风险评估量表中指出:对口头指令有反应,但常常不能表达不适或翻身的需要,身体有一、二肢体无法感觉疼痛的属于( )P442-P443
A.感知未受限损害
B.感知轻度受限
C.感知非常受限
D.感知完全受限
[单选题].患者，女性，78岁。瘫痪3年，为预防老发生压疮。应采取的措施是 （1分.）
A..睡木制硬床
B.每周一次物理治疗
C..每日更换衣服与被服
D.局部置热水袋促进循环
E..定期更换体位与局部按摩
[单选题]Braden压疮风险评估量表中指出:能进食半份以上的食物,或以鼻饲或全肠道营养而维持营养需求的属于( )P442-P443
A.营养非常差
B.营养可能不足
C.营养适当
D.营养良好
[判断题]压疮评分随压疮危险因素的增加
而降低；评分＜ 18 分，提示病人有发生压疮的危险。
A.正确
B.错误
[单选题]1期压疮可采取以下哪种措施( )。
A.清创
B.赛肤润涂抹受压部位
C.如水泡较大,可挑破水泡
D.减少翻身
[单选题]压疮评分14分属于压疮( )人群
A.低危
B.中危
C.高危
D.无风险
[单选题]压疮病人表皮已有水疱形成，但未破溃，此时压疮为
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]一骨折病人因夹板内衬垫放置不当产生压疮,请问造成压疮的物理力是
A.重力
B.剪切力
C.阻力
D.压力
E.摩擦力
