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发布时间:2024-03-29 19:13:29

[单项选择]患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×109/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×109/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是()
A. 青霉素+甲硝唑
B. 红霉素
C. 复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
D. 异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
E. 丁氨卡那霉素

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[单项选择]患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体:T38.8℃,P110次/min,R30次/min,BP110/58mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规:Hb138g/L,WBC3.80×10/L,N0.80,L0.07,M0.11,PLT331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是()
A. 青霉素+甲硝唑
B. 红霉素
C. 复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
D. 异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
E. 丁氨卡那霉素
[单项选择]患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示()
A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累期
[单项选择]患者男,55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。诊断是()
A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 肺炎
E. 肺不张
[单项选择]患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶,医师要求把患者的头置高处一端,主要目的是()
A. 有利于观察病情变化
B. 防止头部充血引起不适
C. 防止低血压
D. 安全
E. 防止窒息
[多项选择]患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有().(提示GP方案化学治疗2个周期后,病变转变为T4N0M0。)
A. 三维适形放射治疗
B. 同步放射化学治疗
C. 姑息性放射治疗
D. 直接用EGFR-TKI治疗
E. 同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗
F. 手术治疗
[单项选择]患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。发病的病因最可能是()
A. 高血压性心脏病
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢
E. 心肌淀粉样变
[单项选择]患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明,白细胞<10个/mm,红细胞0个/mm,蛋白5.0g/L,奎氏试验阴性,最可能的诊断为()。
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓肿瘤
D. 多发性硬化
E. 急性硬膜外脓肿

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