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发布时间:2023-10-14 23:57:34

[单项选择]患儿,5个月。多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门开大,伴有轻度骨骼改变。其治法是()
A. 补肺养阴,固表敛汗
B. 平肝降火,镇惊安神
C. 清心泻火,平肝潜阳
D. 健脾益气,补肺固表
E. 补益肝肾,填精生髓

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[单项选择]患儿,5个月。多汗夜惊,发稀,烦躁不安,囟门开大,形体虚胖,反复感冒。治疗宜选方()
A. 玉屏风散
B. 人参五味子汤
C. 牡蛎散
D. 四君子汤
E. 八珍汤
[单项选择]患儿,4个月。头部多汗,发稀枕秃,囟门迟闭,坐立行走无力,易惊多惕。证属()
A. 肾阴不足
B. 脾虚肝旺
C. 心肝火旺
D. 肺气不同
E. 肝阴不足
[单项选择]患儿,女,1岁。多汗夜惊,烦躁不安数日,现筋骨萎弱,立迟行迟,肋串明显,鸡胸,面色不华,全身乏力,舌淡苔白,指纹淡,查:血钙磷乘积明显降低,碱性磷酸酶明显增高。其病症诊断为()。
A. 佝偻病活动早期,肾精亏损型
B. 佝偻病活动早期,肺脾气虚弱
C. 佝偻病活动期,肾精亏损型
D. 佝偻病活动期,肾虚骨弱型
E. 佝偻病后遗症期,肾虚骨弱型
[简答题]病历摘要男性,8个月。烦躁、夜惊,哭闹2个月。2个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显。睡眠时间少,轻微刺激即惊醒,平素汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊。患病以来,精神饮食如常。大小便正常。个人史:G1P1,36周顺产,出生体重2700克。出生在冬季。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。3个月余会抬头,现能认人,会拿东西。母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。查体:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6千克。发育稍差,睡眠时稍动即惊醒,可见下颏及手抖动。面色稍苍白,呼吸平稳,全身皮肤温暖,无出血点、黄染。皮下脂肪厚0.7cm,头颅呈方形,头围42cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、黄,枕秃明显。咽部无充血,未出牙。胸廓对称,肋骨略微外翻。双肺呼吸音清晰。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢骨骼无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男婴,6个月,平时多汗,有夜惊,枕秃明显,易激惹,烦燥,睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是()
A. 血25-(OH)-D3下降
B. 血25-(OH)-D3升高
C. 维生素D
D. 血清钙、磷
E. 骨密度
[单项选择]4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适()
A. 尿钙测定
B. Ca、P、AKP
C. 25-(OH)-D
D. 摄左腕X线骨片
E. 骨碱性磷酸酶
[单项选择]6个月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠()
A. 左腕掌上位放大像
B. 骨碱性磷酸酶测定
C. 血Ca、P、AKP测定
D. 尿钙定量
E. 25-(OH)-D测定
[单项选择]9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊,查体:枕秃,轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是()
A. 未补钙
B. 未加辅食
C. 生长过速
D. 未补充鱼肝油
E. 患有某些疾病
[单项选择]病儿,女,8个月。多汗,烦躁,哭闹,夜惊。查体:枕秃,血钙稍低,血磷正常,碱性磷酸酶稍升高,诊为佝偻病初期。下列治疗方案正确的是()。
A. 口服维生素D600U/d,持续1年
B. 口服维生素D1000U/d,持续半年
C. 口服维生素D5000U/d,持续1个月后改为600U/d
D. 口服维生素D20000U/d,持续1个月后改为600U/d
E. 肌内注射维生素D30万U/d,1个月后重复1次
[单项选择]患儿男,3个月。纯母乳喂养,偶加鱼肝油1滴,户外活动少,有时多汗、烦躁不安。体检:前囟2.5cm×2.5cm,头颅扪及乒乓感,心、肺、腹正常,手足镯未触及。血生化检查结果示:血钙临界值,血磷下降,AKP上升,25-维生素D下降,PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病()
A. 早期
B. 后遗症期
C. 恢复期
D. 活动期
E. 以上都不是
[单项选择]患儿男,3个月。纯母乳喂养,偶加鱼肝油1滴,户外活动少,有时多汗、烦躁不安。体检:前囟2.5cm,头颅扪及乒乓感,心、肺、腹正常,手足镯未触及。血生化检查结果示:血钙临界值,血磷下降,AKP上升,25-OHD下降,PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病()
A. 早期
B. 后遗症期
C. 恢复期
D. 活动期
E. 以上都不是
[单项选择]四个月男儿,因摇头多汗来就诊。查体:精神、面色可,前囟2cm×2cm,平坦,头发稀少,有枕秃,左枕部有乒乓球感,心肺(-),腹软,肝肋下2cm,四肢活动可,查血钙2.8mmol/L,血磷1.2mmol/L。此患儿的最佳治疗方案是()
A. 维生素D360万IU/次,肌注2次
B. 维生素D31万IU/日,口服3个月
C. 维生素D330万IU/次,肌注1次,3个月后开始给预防量
D. 维生素D330万IU/次,肌注,每周1次,共4~5次
E. 维生素D340万IU/次,肌注,每月1次,共4~5次
[单项选择]佝偻病症见形体虚胖,神疲乏力,多汗,发稀,肌肉松弛,大便不实,饮食差,囟门增多,易反复感冒,舌淡,脉细无力。辨证为()
A. 肺脾气虚
B. 脾虚肝旺
C. 肾精亏损
D. 心脾两虚
E. 脾肾阳虚
[简答题]男孩,4个月。烦躁、哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步检查前来就诊。患病以来精神饮食如常,大小便正常。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g,出生在冬季,生后母乳喂养2个月改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油,按时预防接种。2个月余会抬头,母孕周体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。体检:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6kg。睡眠状态,触之即惊醒,可见下颏及手抖动,全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7cm。头部枕骨有压乒乓球样感受。头围40cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、色黄,枕秃明显、未出汗。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软。脾未触及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]女孩,4个月,烦躁,哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊,汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊,患病以来精神饮食如常,大小便正常。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g。出生在冬季,生后母乳喂养,2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头。母孕期健康,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。查体:T37℃,P110次/分,BP85/55mmHg。体重6kg,睡眠状态,稍动即惊醒,可见下颌及手抖动。全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7cm,头部枕骨有压乒乓球样感受,头围40cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、色黄。枕秃明显。未出牙。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女孩,1岁,查血T4↓TSH↑,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应()
A. 先密切观察不做特殊处理
B. 改用甲状腺干粉片
C. 立即停药
D. 减少剂量
E. 增加剂量

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