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[简答题]
张某．男，64岁．患者颈部瘙痒．皮肤增厚，时轻时重已有7年，近1年来发展至躯干四肢，瘙痒不堪，夜难成眠。便干漫少．查见颈部两侧皮肤肥厚。苔藓样变，色素减退。问有色素沉着斑，四周有散在光亮的扁平坚实丘疹，胸背及四肢伸侧也有类似皮损．满布抓痕、血痴，苔薄根腻，脉弦滑。
要求回答以下问题：中医诊断；辨证；内治法；方药。
[简答题]
某患者以皮肤瘙痒性风团2小时就诊．自述在收麦时受风。突感皮肤瘙痒不适。随即四肢及躯干部出现大小不等的风团．局部灼热，瘙痒难忍，搔抓后风团扩大增多。舌质红，苔薄黄，脉浮数。既往史：去年6月份曾有类似发病。
皮肤科检查；四肢、躯干有较多大小不等的风团，颜色鲜红．皮肤划痕征阳性。
要求回答下列问题：中医诊断；辨证；分析病因病机；提出内治法及代表方剂。
[简答题]男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等表现，因既往有胆石症病史，故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊，黄疸未见消退，并有加重趋势，遂来院就诊传染科，门诊检查：ALT145IU/L,AST105IU/L,ALP355IU/L,GGT585IU/L,Tbil80μmol/L,Dbil68μmol/L，Glu7.80mmol/L,B超提示肝内胆管扩张，胆囊13×8×6cm3,肝外胆道受气体影响显示不清，发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史，否认药物过敏史查体：T36.8℃,P70次/分，Bp110/79mmHg，发育良好，营养中等，全身皮肤黄染，有搔痕，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，颈软，无抵抗，甲状腺不大，心界大小正常，心律齐，未闻杂音，双肺清，未闻及干湿性罗音，腹平软，全腹未及压痛及肌紧张，肝脾未及，右上腹可触及鸡蛋大小肿物，压之不适，肠鸣音3-5次/分。辅助检查：Hb102g/L,WBC10.5×109/L,中性73%，淋巴24%，单核3%，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，便Rt(-),HbsAg(-),肝功能、B超检查已如上述。
[单项选择]女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是
A. 斑贴试验
B. 真菌镜检
C. Wood灯检查
D. 皮内试验
E. 组织病理
[单项选择]患者女性，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清ALTl20U／L，ALP560U／L，总胆红素272μmol／L，AFP23ng／ml，凝血酶原活动度80％。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 原发性肝癌
[单项选择]患者，男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白（++），并出现细胞管型。最可能的诊断为
A. 单纯型过敏性紫癜
B. 进行性色素性紫癜性皮病
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾型过敏性紫癜
E. 单纯型紫癜
[单项选择]患者，女性，43岁，无原因出现四肢瘫痪1天，无大、小便障碍。查体：四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征阴性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.Og/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断是（ ）
A. 全身型重症肌无力
B. Guillain-Barre综合征
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 急性脊髓炎
[单项选择]休克患者四肢湿冷提示（ ）
A. 心排血量变化
B. 血容量变化
C. 神志变化
D. 内脏血流灌注情况
E. 外周血管阻力改变
[简答题]患者，女性，20岁。肛门瘙痒，分泌物增多，用手搔痒后引起皮肤破损而疼痛。肛门外观：肛周皮肤苔藓样变，伴少量渗液，渴不欲饮，腹泻，舌淡伴有齿痕，苔白腻，脉沉缓。
[简答题]低容性休克病人四肢皮肤冰冷、潮湿、苍白或发花的原因？
[单项选择]某50岁女性患者因外阴瘙痒1月余就诊，首先考虑的诊断是（ ）
A. 外阴鳞状上皮增生
B. 外阴阴道炎
C. 外阴癌
D. 外阴硬化性苔藓
E. 药物过敏或化学品刺激
[单项选择]患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的
A. 病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B. 急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C. 患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D. 主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E. 遗留有后遗症的可能性不大
[单项选择]
患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。
本患者考虑最可能的诊断为（ ）
A. 重症肌无力
B. 周期性瘫痪
C. 臂丛神经炎
D. 多发性肌炎
E. 皮肌炎
[单项选择]患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大
A. 自发性气胸
B. 肺梗塞
C. 支气管哮喘发作
D. 过度通气
E. 压急性喉炎
[单项选择]
患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。
为了确诊，应进一步作哪项检查（ ）
A. 血钾
B. 新斯的明试验
C. 腰穿，脑脊液检查
D. 心电图
E. 头部CT
