25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?25岁女性患者,18岁时因多食、多饮、多尿,血糖增高,尿糖强阳性,诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍,同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度疲乏与口渴,有时有恶心、呕吐,未作任何处理。今晨起床四肢厥冷,呼吸加速,来院急诊。测血糖23mmol/L,尿糖(+++),血酮4.8mmol/L,尿酮阳性,C0结合力19mmol/L,pH7.08,血白细胞14.7×10/L。立即给予抢救处理并收入病房。护理体检:体温36.9℃,脉率109次/分,呼吸率27次/分,血压120/75mmHg。嗜睡,形体消瘦,呼气有烂苹果味,皮肤粘膜干燥,眼球下陷,瞳孔等大等圆,两侧对称,角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性,腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷,活动度正常。请解答:
列出该患者目前存在的护理诊断。18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
本病例的医疗诊断是什么?列出护理诊断。患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。
请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断为SLE( )患者,女性,18岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷、热刺激加重疼痛,夜间疼痛加剧,半年前右下后牙有过类似疼痛,服索米痛片缓解,检查发现患者痛苦表情,右下后牙龋洞较大,洞内有较多食物残渣,去之发现穿髓,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。
最可能的诊断是( )我来回答: