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发布时间:2023-10-16 00:39:43

[简答题]

25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:

该病例应考虑什么疾病?怎样进一步确诊?该病例应如何救治?

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[简答题]

25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:

该病例出现哪些护理问题?应如何配合抢救?
[单项选择]

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

最可能的情况是( )
A. 冠脉病变严重导致心肌梗死
B. 狭窄部痉挛,心排血量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 伴有冠心病而发生心绞痛
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
[单项选择]

男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。

最可能的诊断是( )
A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 带状疱疹
D. 自发性气胸
E. 肋间神经炎
[单项选择]女,43岁,突感左手疼痛伴多个指头麻木,行左上肢动脉造影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床最可能的诊断是( )
A. 桡动脉夹层
B. 桡动脉炎
C. 桡动脉真性动脉瘤
D. 桡动脉血栓形成
E. 桡动脉假性动脉瘤
[单项选择]哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后,突感左胸痛,呼吸困难加重。体检:左肺哮鸣音较前明显减少,心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是( )
A. 心电图
B. 血气分析
C. 肺功能
D. X线胸透或X线胸片检查
E. 中心静脉压
[单项选择]老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用
A. 吗啡皮下注射
B. 口服可待因
C. 肋间神经阻滞
D. 肋骨牵引固定
[单项选择]女患者,35岁,停经40天,恶心,时有呕吐,近一周阴道少量出血,淡咖啡色,左下腹隐痛,2小时前突感左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐加重,查尿妊娠试验阳性,B超检查宫腔内未见胎囊,盆腔有积液,最可能的诊断是:()
A. 妊娠恶阻
B. 异位妊娠
C. 胎漏
D. 胎动不安
E. 妊娠腹痛
[单项选择]62岁,患者,有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性.体查:血压220/120mmHg,心率120次/份,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性。诊断:脑出血.其部位在()
A. 右侧内囊外侧壳核附近 
B. 左侧脑桥 
C. 右侧脑桥 
D. 右侧大脑半球白质 
E. 右侧内囊内侧丘脑附近 
[单项选择]患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30分钟动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(2OmmHg),下列病因哪项可能性大
A. 自发性气胸 
B. 肺梗塞 
C. 支气管哮喘发作 
D. 过度通气 
E. 压急性喉炎 
[单项选择]男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是
A. 输血、输液抗休克
B. 气管切开正压呼吸
C. 左侧胸膜腔穿刺减压
D. 心包穿刺减压
E. 紧急剖胸探查术
[配伍题]男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为( )|男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为( )|男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案( )
A. 2HRZE/HR
B. 2HRZSE/4~6HRE
C. 2H3RZ3/4H3R3
D. 6HRZE/6HR
E. 4HRZ/8HR

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