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发布时间:2024-05-16 18:15:23

[单项选择]

患者,男,55岁,夜尿增多3年,平素血压一直正常,尿常规Pro(+),WBC5-7个/HP,尿GLU(+),24小时尿蛋白0.5g/24h,血Cr82μmol/L,尿酸625μmol/L,血压130/80mmHg

最可能的诊断()
A. 急性间质性肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 泌尿系感染
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾结核

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[单项选择]患者,男,55岁,夜尿增多3年,平素血压一直正常,尿常规Pro(+),WBC5-7个/HP,尿GLU(+),24小时尿蛋白0.5g/24h,血Cr82μmol/L,尿酸625μmol/L,血压130/80mmHg该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常()
A. 尿浓缩稀释试验
B. 红细胞沉降率
C. 血清白蛋白
D. 血清补体
E. 免疫球蛋白
[单项选择]患者女,22岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压170/100mmHg,双侧颈部血管可闻及收缩期杂音,以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹,淋巴结无肿大,肺部未闻及异常,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛,双下肢轻度压凹性水肿。该22岁患者最可能的诊断是()。
A. 原发性高血压
B. 大动脉炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾衰竭
E. 巨细胞动脉炎
[单项选择]女性,38岁。夜尿增多,乏力。假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?()
A. 库欣综合征
B. 原发性肾上腺皮质功能低下症
C. 继发性肾上腺皮质功能低下症
D. 糖尿病
E. 甲状腺功能亢进症
[单项选择]男,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗()
A. 膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B. 膀胱内碎石术
C. 膀胱切开取石
D. 套石术
E. 药物排石
[简答题]男性,69岁,夜尿增多、排尿困难4年,加重1天。患者4年前无明显诱因出现夜尿增多,4~6次/夜,伴尿前等待。排尿费力,尿线分叉,排尿不尽。自服"消炎药"症状无改善。昨日饮酒后排尿困难加重,尿频明显,10余分钟1次,每次尿量少。并逐渐出现下腹部腹痛,不能自行排尿,尿失禁,全天尿量少于200ml,发病以来无发热及肉眼血尿,大便正常,体重无明显改变,既往无高血压,糖尿病痛史,无肝炎、结核病史。查体:T36.4℃,P95次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染。心肺查体未见异常。下腹部膨隆,腹软,无肌紧张,肝脾肋下未触及,耻骨上区可触及球形包块,上极距耻骨上线8cm,叩诊呈浊音,移动性浊音(-),肾区无叩痛。双下肢无水肿。直肠指检:前列腺Ⅱ。增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC6.8×109/L,N0.70,Plt225×109/L。血Cr78μmol/L,BUN6.7mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。发生膀胱结石的常见原因是()
A. 膀胱炎
B. 前列腺增生
C. 膀胱颈硬化
D. 神经源性膀胱
E. 前列腺癌

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