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发布时间:2023-10-12 03:55:14

[简答题]患者,女性,28岁,已婚,2000年3月6日初诊。妊娠4个月,面浮肢肿,顽固不消,阴唇及下肢肿甚,妨碍行动;心悸气短,下肢逆冷,腰酸无力,尿少,舌淡苔白润,脉沉迟。

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[简答题]患者,女性,27岁,已婚。初诊日期:1997年12月21日。产后20余日,乳汁甚少2日。患者产后乳汁量一直较充足,2日前因情志所伤致乳汁骤减。现乳汁甚少,不够喂养婴儿,乳房胀满、疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振。检查:乳汁浓稠,乳房胀硬。舌淡红,苔薄白,脉弦细。
[简答题]患者,女性,25岁,已婚,2002年5月30日初诊。症见:停经53日,恶心呕吐13日,加重3日。患者平素月经周期准,末次月经2002年4月7日,5日后干净,量中,停经40日恶心、呕吐。近3日来加重,不能进食,食入即吐,吐出胃内容物及清涎,口淡,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。月经30/5,B超示:宫内妊娠7周,活胎。
[简答题]患者,女性,32岁,已婚,1999年11月3日初诊。妊娠5个月,体重明显增加,腹围增大迅速,超过妊娠月份;伴倦怠无力,懒言,腹部胀痛,呼吸困难,心悸,不能平卧,行动不便,小便较少,纳食不香;舌质淡润,苔白腻,脉缓。
[简答题]患者,女性,26岁,已婚,1997年8月12日初诊。孕7个月,头晕眼花5日。孕4个月时,在一次产前检查时被医生诊断为轻度妊娠高血压综合征,至今,血压有升无降,半月来血压一直持续在157/105mmHg左右,尿蛋白++~+++,伴轻度浮肿,近5日来,时感头晕目眩,视物模糊,心中烦闷,颧赤唇红,口燥咽干,手足心热,舌红,苔少,脉细数。
[简答题]患者,女性,50岁。初诊日期2002年5月20日,症见:头目眩晕,耳鸣,头部、面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸痛,月经先后不定,末次月经2002年5月10日,5日量少,色鲜红,口干,大便干结,小便黄,舌红,苔少,脉细数。
[简答题]侯某,男,63岁,厨师。1994年3月2日初诊。患者复视半个月。近半个月来出现视物不清,视一为二,伴有头晕目眩,腰酸耳鸣,面赤心烦,口干口苦,时有肢麻震颤,查体:眼底正常,左眼球外展明显受限。舌红,苔黄,脉弦。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
[简答题]

病毒性肝炎(肋痛)(40分)
例:孙某,男性,52岁,职员,已婚。2011年3月22日初诊。
发现HBsAg阳性史10年,因无不适症状,故未作进一步检查。1个月前因与邻居吵架后出现肝区隐痛,悠悠不休,遇劳加重,未予诊治。近一周来上述症状加重,自觉倦怠乏力,口干咽燥,烦热,头晕目眩,遂来诊。
查体:T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神志清,中等体形,舌质红,苔少,脉弦细。肝区叩痛(+),未见其他阳性体征。
辅助检查:肝功能谷丙转氨酶52U/L,谷草转氨酶128U/L,总胆红素16μmol/L。乙肝病原学检查:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc抗体(+)。
答题要求:
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与自身免疫性肝炎相鉴别。


[简答题]刘某,女,34岁,公务员。2002年3月2日初诊。患者昨日下午工作繁忙,下班时突感头项强痛、转侧困难,经活动、自我按摩症状稍有缓解。但今晨起症状又有所加重,现颈项强痛,不能俯仰转侧。检查时,局部肌肉压痛明显,但无红肿。舌质淡红、苔薄白,脉弦滑。试析:本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。
[简答题]

患者女性,28岁,已婚,因持续发热17天,于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38℃,自认为“感冒”,未经特殊治疗,3天后体温上升至39℃,感全身不适,到当地医院就诊检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.35,经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊,疑为“伤寒”,抽血作肥达反应,结果“H”1:80,“O”1:40,“A”1:40,“OB”(-),血象检查:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退,全身酸痛,当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降,9月9日又开始发热,体温达39.5℃,伴有腹胀,右下腹压痛,加用庆大霉素2支/天,共用3天,12日又退热回家,15日起发热,食欲不振,腹胀,再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色,并感头晕,面色苍白,口渴,出冷汗,即以发热待查收住院治疗。
既往体健,家中无类似患者。
体查:体温38.5℃,脉搏20次/分,呼吸20次/分,BP80/50mmHg发育正常,急重病容,面色苍白,颈软,心律齐,无杂音,心率120次/分,肺部清晰,腹软,肝肋下1cm,质软,脾肋下1.5cm,右下腹部压痛,无腹水征,脊柱四肢无畸形。

此例应诊断为何病?
[简答题]

脑血栓形成(中风)(40分)
例:张某,男性,65岁,已婚,工人。2011年2月18日初诊。
患者2天前早晨起床后发现左侧肢体无力,活动不利,在本单位医务室就诊,经输液治疗(用药不详),效果不明显,今日左侧肢体无力加重来诊。症见:左侧肢体瘫痪,头晕,耳鸣,目眩,口干,腰膝酸软,二便调,夜寐安。既往有高血压病史5年,平素性情急躁,嗜烟。
查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP160/95mmHg。神志清楚,口角歪斜,流涎,主动脉瓣听诊区第二心音亢进。左上肢肌力0级,左下肢肌力I级,左巴氏征阳性。舌红,苔黄腻,脉弦细。
辅助检查:头颅CT示右侧脑梗死。
答题要求:
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与脑出血相鉴别。


[多项选择]孟某,男,28岁,教师;姚某,女,28岁,无业;刘某,男,29岁,无业。2000年9、10月间,孟某伙同姚某、刘某共同起草了一篇所谓关于某学校学生“遭迫害”的文章,通过反动网站传播,并通过群发电子邮件的方式,向门户网站及个人电子信箱发送了数十万封宣扬“法轮功”邪教组织的电子邮件。针对该案例中的情况,下列说法正确的是()。
A. 对孟某、姚某及刘某以利用邪教组织破坏法律实施罪定罪处罚
B. 对孟某、姚某及刘某以倒卖文物罪定罪处罚
C. 对孟某、姚某及刘某以故意杀人罪定罪处罚
D. 收到类似非法散播的“法轮功”等邪教组织宣传信息的电子邮件,要做到不看、不信、不传
[简答题]

患者,女性,28岁,已婚,因持续发热17天,于1995年9月17日急症入院。
患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38.5℃,自认为“感冒”,未经特殊治疗,3天后体温上升至39℃,感全身不适,到当地医院就诊,外周血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.35,经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为“伤寒”,抽血作肥达反应结果“H”1:80,“O”1:40,“A”1:40,“B”(-),血常规检查:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退,全身酸痛,当地医院加用地塞米松10mg/d,静脉滴注,2天后体温下降,9月9日又开始发热,体温达39.5℃,伴有腹胀,右下腹压痛,加用庆大霉素16万U/天,共用3天,12日又退热回家,15日起又发热,食欲不振,腹胀,再次加用地塞米松20mg/d静滴。17日晨大便呈暗红色,并感头晕,面色苍白,口渴,出冷汗,即以发热待查收住院治疗。既往体健,家中无类似患者。

本例诊断及其依据?
[简答题]患者,女性,27岁,已婚。主诉:检查发现盆腔包块半年。患者于半年前单位组织体检时,发现附件区有包块。B超检查提示:左附件区见一4.6cm×4.4cm×5.1cm大小囊肿,现无腹痛,自觉小腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁,月经周期或提前,或延后,经量多少不一,经期5~6日。舌淡红,苔薄,脉沉弦脉。妇检:子宫左侧可扪及一核桃大小包块,质软,活动度好,无明显压痛。
[单项选择]27岁女性,已婚,足月顺产后3月,纯母乳喂养,月经尚未来潮,无肝肾病史。如采用IUD.避孕,不会发生()。
A. 感染
B. 子宫穿孔
C. IUD.脱落
D. 带器妊娠
E. 乳汁分泌减少
[简答题]

患者,女性,29岁。2000年5月10日初诊。主诉:停经2个月,阴道出血色淡红3日。末次月经是2000年3月10日。伴头晕耳鸣。腰酸膝软,胎动下坠,面色晦暗,舌淡,苔白,脉沉细。患者结婚5年,孕4,产0,自然流产3次均在妊娠50多日时自然殒落。尿妊娠试验(+)。
B超提示:宫内妊娠、活胎。


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