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发布时间:2023-10-02 06:05:24

[简答题]患者,女性,28岁,已婚。结婚3年,夫妇同居,未避孕不怀孕,男方检查正常。月经15岁初潮,周期正常,婚后月经逐渐后延,常2~3月一行,持续2~3日干净,血量较少,身体逐渐肥胖,近2年体重增加20余千克,带下量多,质黏稠,胸闷泛恶,头晕心悸,舌质淡,苦自腻,脉滑。

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[简答题]某患者,女,28岁,已婚。结婚3年.夫妇同居,未避孕不怀孕,男方检查正常。月经15岁初潮.周期正常,婚后月经逐渐后延,常2~3月一行,持续2~3天干净,血量较少。身体逐渐肥胖,近2年体重增加20余公斤,带下量多,质粘稠,胸闷泛恶,头晕心悸。舌质淡,苦自腻,脉滑。
[单项选择]一女性患者,26岁,已婚,结婚3年未孕。近两年来出现痛经,进行性加剧。妇科检查:子宫前位,略大,质硬,两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常,该患者痛经的原因可能是
A. 子宫畸形 
B. 子宫内膜结核 
C. 原发性痛经 
D. 子宫腺肌病 
E. 子宫肌瘤
[单项选择]女,28岁,婚后2年,未避孕,有过正常性生活,与丈夫两地分居,至今未孕,最可能的诊断是()
A. 原发不孕
B. 继发不孕
C. 绝对不孕
D. 相对不孕
E. 以上都不是
[单项选择]一女性患者,26岁,已婚,继发性痛经3年,月经周期30天,经期5天,量中等。3年前曾人工流产1次,术后开始经常下腹痛,并逐渐加剧。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压痛。此患者最大可能的诊断是
A. 子宫肌瘤 
B. 子宫内膜异位症 
C. 卵巢炎 
D. 生殖器结核 
E. 慢性附件炎
[单项选择]一女性患者,42岁,已婚,因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫中位,正常大小,固定,左侧附件增厚,右侧附件扪及6C.m直径肿块,周围浸润达盆壁,阴道直肠膈上端浸润。诊断为子宫内膜异位症。须与下列哪种疾病鉴别
A. 慢性盆腔炎 
B. 盆腔结核 
C. 直肠癌 
D. 卵巢恶性肿瘤 
E. 以上均是
[多项选择]一般资料:周某,女性,28岁,大专毕业,教师,已婚。 自我报告:3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意,我们在一起的时间比较少,他不太会关心人,我心里对他也有埋怨。2年前我查出有“子宫内膜异位症”的毛病,医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩,刚生下来的时候,小孩的样子真难看,当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。在家坐月子期间,请了一个月子保姆,她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛,可她老是讽刺我;还有她很多做法让我实在受不了,可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的,怕伤害了朋友的情面,只好心里忍受。但我越来越不高兴,晚上睡不着觉,在床上翻来覆去,就算睡了也是在做恶梦,早上2点多就醒了,心情特别糟糕,不知这一天如何才能挺过去,到了下午心情稍微好一点,有时还会感到身上一阵阵地发冷发热,出汗,心慌难受。特别烦燥,怕吵闹,声音大一点我就会感到难受,有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。我早就想去医院看病,跟我丈夫和母亲讲,他们也不理解,在他们看来生孩子是一件小事,也不怎么关心我的感受,我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌,很吵闹,我受不了,一点也高兴不起来,常一个人流泪伤心,感到做人真没意思,觉得自己越来越不行了,疲乏无力,饭也不想吃,没胃口;什么事情也不想做,反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病,医生给我配了点药,我也不知道是什么药,吃了快一个月了,也没有多大好转。 母亲反映:我们家条件不是很好,她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好,一天到晚唉声叹气的情况,至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了,看到她爸那样子,她学习很用功,放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后,夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩,家里人有重男轻女的观念。在我们农村,生孩子是很平常的事,开始我们也没多在意,一个多月后,她经常哭泣,还想去死,我们也发现她不对了,就带她去上海看病。 心理测验: SCL-90 躯体化2.4强迫1.5人际关系2.2抑郁4.3焦虑2.8敌对1 恐怖1.3偏执1精神病性1其他2.8 EPQ量表测验剖析图: P:75E://90N:75L:25导致该求助者目前心理紊乱状态的原因有()
A. 分娩后的体内稳态改变
B. 遗传
C. 个性内向敏感与营养不良
D. 家庭支持关爱不足
[多项选择]

一般资料:周某,女性,28岁,大专毕业,教师,已婚。
自我报告:3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意,我们在一起的时间比较少,他不太会关心人,我心里对他也有埋怨。2年前我查出有“子宫内膜异位症”的毛病,医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩,刚生下来的时候,小孩的样子真难看,当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。
在家坐月子期间,请了一个月子保姆,她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛,可她老是讽刺我;还有她很多做法让我实在受不了,可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的,怕伤害了朋友的情面,只好心里忍受。但我越来越不高兴,晚上睡不着觉,在床上翻来覆去,就算睡了也是在做恶梦,早上2点多就醒了,心情特别糟糕,不知这一天如何才能挺过去,到了下午心情稍微好一点,有时还会感到身上一阵阵地发冷发热,出汗,心慌难受。特别烦燥,怕吵闹,声音大一点我就会感到难受,有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。
我早就想去医院看病,跟我丈夫和母亲讲,他们也不理解,在他们看来生孩子是一件小事,也不怎么关心我的感受,我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌,很吵闹,我受不了,一点也高兴不起来,常一个人流泪伤心,感到做人真没意思,觉得自己越来越不行了,疲乏无力,饭也不想吃,没胃口;什么事情也不想做,反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病,医生给我配了点药,我也不知道是什么药,吃了快一个月了,也没有多大好转。
母亲反映:我们家条件不是很好,她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好,一天到晚唉声叹气的情况,至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了,看到她爸那样子,她学习很用功,放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后,夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩,家里人有重男轻女的观念。
在我们农村,生孩子是很平常的事,开始我们也没多在意,一个多月后,她经常哭泣,还想去死,我们也发现她不对了,就带她去上海看病。 心理测验: SCL-90 躯体化2.4强迫1.5人际关系2.2抑郁4.3焦虑2.8敌对1 恐怖1.3偏执1精神病性1其他2.8 EPQ量表测验剖析图: P:75E://90N:75L
A. 睡眠障碍
B. 植物神经功能紊乱
C. 心慌濒死感
D. 食欲下降与乏力

[简答题]

患者女性,28岁,已婚,因持续发热17天,于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38℃,自认为“感冒”,未经特殊治疗,3天后体温上升至39℃,感全身不适,到当地医院就诊检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.35,经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊,疑为“伤寒”,抽血作肥达反应,结果“H”1:80,“O”1:40,“A”1:40,“OB”(-),血象检查:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退,全身酸痛,当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降,9月9日又开始发热,体温达39.5℃,伴有腹胀,右下腹压痛,加用庆大霉素2支/天,共用3天,12日又退热回家,15日起发热,食欲不振,腹胀,再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色,并感头晕,面色苍白,口渴,出冷汗,即以发热待查收住院治疗。
既往体健,家中无类似患者。
体查:体温38.5℃,脉搏20次/分,呼吸20次/分,BP80/50mmHg发育正常,急重病容,面色苍白,颈软,心律齐,无杂音,心率120次/分,肺部清晰,腹软,肝肋下1cm,质软,脾肋下1.5cm,右下腹部压痛,无腹水征,脊柱四肢无畸形。

此例应诊断为何病?
[多项选择]

一般资料:周某,女性,28岁,大专毕业,教师,已婚。 自我报告:3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意,我们在一起的时间比较少,他不太会关心人,我心里对他也有埋怨。2年前我查出有“子宫内膜异位症”的毛病,医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩,刚生下来的时候,小孩的样子真难看,当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。在家坐月子期间,请了一个月子保姆,她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛,可她老是讽刺我;还有她很多做法让我实在受不了,可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的,怕伤害了朋友的情面,只好心里忍受。但我越来越不高兴,晚上睡不着觉,在床上翻来覆去,就算睡了也是在做恶梦,早上2点多就醒了,心情特别糟糕,不知这一天如何才能挺过去,到了下午心情稍微好一点,有时还会感到身上一阵阵地发冷发热,出汗,心慌难受。特别烦燥,怕吵闹,声音大一点我就会感到难受,有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。我早就想去医院看病,跟我丈夫和母亲讲,他们也不理解,在他们看来生孩子是一件小事,也不怎么关心我的感受,我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌,很吵闹,我受不了,一点也高兴不起来,常一个人流泪伤心,感到做人真没意思,觉得自己越来越不行了,疲乏无力,饭也不想吃,没胃口;什么事情也不想做,反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病,医生给我配了点药,我也不知道是什么药,吃了快一个月了,也没有多大好转。 母亲反映:我们家条件不是很好,她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好,一天到晚唉声叹气的情况,至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了,看到她爸那样子,她学习很用功,放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后,夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩,家里人有重男轻女的观念。在我们农村,生孩子是很平常的事,开始我们也没多在意,一个多月后,她经常哭泣,还想去死,我们也发现她不对了,就带她去上海看病。 心理测验: SCL-90 躯体化2.4强迫1.5人际关系2.2抑郁4.3焦虑2.8敌对1 恐怖1.3偏执1精神病性1其他2.8 EPQ量表测验剖析图: P:75E://90N:75L:25

从SCL-90测验结果判断,该求助者存在有()
A. 人际关系敏感
B. 睡眠差,饮食不好
C. 躯体化症状
D. 抑郁焦虑
[简答题]患者,女性,22岁。15岁月经初潮,月经周期每次提前,多于18~20日一行,行经每感头晕、烦躁或偏头痛。近日月经适行,血量多,色红有血块,少腹胀痛,口苦咽干,舌边尖红,苔薄黄,脉弦数。
[单项选择]一女性患者,27岁,结婚5年未孕,闭经3年,伴下腹坠痛。妇科检查:子宫略小,活动受限,两侧附件未扪及肿块,稍增厚。基础体温呈双相型。宫颈长6Cm,诊断性刮宫未刮出组织。最可能的诊断是
A. 子宫发育不良 
B. 子宫内膜结核 
C. 多囊卵巢综合症 
D. 卵巢功能早衰 
E. 慢性盆腔炎
[多项选择]患者,女性,15岁,误食人花生米1个月,有发热、咳嗽、痰多等症状,肺部听诊患者右侧肺呼吸音减低,少量啰湿音,可能有
A. 肺不张
B. 肺气肿
C. 纵隔气肿
D. 肺炎
E. 以上都是
[单项选择]患者,29岁,结婚4年未孕,月经初潮为15岁,既往月经规则,周期为3天/28天。2年前开始经量减少,近5个月来闭经,白带较多,乏力,体重下降。检查:消瘦,体温37℃,子宫大小正常有粘连,双侧附件呈结节样增厚,盆腔X线片示散在钙化点。下列哪一种疾病可能性大( )
A. 卵巢癌
B. 慢性盆腔炎
C. 子宫内膜异位症
D. 结核性盆腔炎
E. 慢性双侧输卵管卵巢炎
[单项选择]一女性患者,35岁,结婚3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应,近5天来有少量阴道流血,下腹隐痛,妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右侧附件有一肿块,3C.mX4C.m大小,有触痛,左侧附件阴性,下列哪一项处理是错误的
A. 尿妊娠试验 
B. B超检查 
C. 诊断性刮宫术 
D. 腹腔镜检查 
E. 基础体温测定

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