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[简答题]
胰腺癌病例：
结肠癌
病例摘要：患者，男性，52岁，因排便次数增加，大便带血3个月就诊。
患者3个月前开始出现排便次数增多，无明显诱因，3～6次／天，不成形，便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛，但无发热，进食尚可，3个月来体重共下降近5kg，近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37．4℃，P82次／分，R18次／分，BP120／78mmHg。
一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块，可推动，边界触不清，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
化验室检查：大便潜血（+），血常规：WBC4．2×109／L，Hb86g／L，血CEA42ng／ml（42μg／L）。
[单项选择]李某，45岁，结肠癌，择期行手术治疗，下列做法中不妥的是（）
A. 选用万古霉素作为术前预防性用药的一种
B. 术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素
C. 手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度
D. 术前进行清洁灌肠
E. 甲硝唑是术前预防性用药的一种
[单项选择]患者男性，53岁，大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。18F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是（）
A. 结肠镜检查
B. CT增强扫描
C. 18F-FDGPET延迟显像
D. 99mTc-MIBI显像
E. 超声检查
[单项选择]右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是（）
A. 腹部肿块
B. 慢性不全肠梗阻
C. 粪便性质改变
D. 便秘
E. 阵发性腹痛
[单项选择]男性，52岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）
A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
[单项选择]男性，50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜选择（）.
A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝转移癌内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
[单项选择]男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）
A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
[单项选择]
男性，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿块。
经检查诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）
A. 降结肠及其系膜
B. 降结肠、乙状结肠及其系膜
C. 横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D. 横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E. 以上都不是
[单项选择]男性，65岁，主因腹胀，大便带有脓血2月，查体：腹平、软，左腹部可及肿块。病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为（）
A. 降结肠及其系膜
B. 降结肠、乙状结肠及其系膜
C. 横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D. 横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E. 以上都不是
