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[单项选择]女，65岁，因慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性II型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、心力衰竭入院，pH<7.15，以下针对该患者的治疗，恰当的是（）。
A. 给予高流量氧疗
B. 积极补充5%碳酸氢钠，使pH值迅速升至正常
C. 积极给予强心药物治疗
D. 适当补充5%碳酸氢钠，使pH值升至7.2以上即可
[单项选择]
患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。
为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）
A. 吸气压尤其气道平台值
B. 呼吸频率
C. 内源性呼气末正压
D. 吸／呼比
E. 吸入氧浓度
[单项选择]
患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。
患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件（）
A. IMV＜6次／分
B. PEEP＜4～6cmH
2O
C. FiO
2＜40％
D. PaO
2＞50mmHg
E. 以上都是
[单项选择]患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）
A. 肺栓塞
B. 肺水肿
C. 并发肺气压伤
D. 急性左心衰竭
E. 呼吸道分泌物引流不畅
[单项选择]
患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／1，下列哪项处理是不对的（）
A. 气管内加强吸痰
B. 雾化吸入支气管扩张药
C. 气道湿化
D. 调整呼吸机模式，改为容量控制通气
E. 加用氨茶碱和激素
[单项选择]女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO260mmHg，PaCO245mmHg。其氧疗原则应是（）。
A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 高压氧舱治疗
E. 持续呼吸道正压给氧
[单项选择]男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO28kPa（60mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。其氧疗原则应为（）
A. 以将PaO2提高至正常水平为度
B. 间歇吸氧
C. 低流量持续吸氧
D. 高压氧舱治疗
E. 持续气道正压给氧
[单项选择]女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）
A. 尽快纠正高碳酸血症，使PaCO2降至正常水平
B. 避免过快过猛增加通气
C. 通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D. 参考pH，使pH回升至安全水平
E. 如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气
[单项选择]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）
A. 呼吸道分泌物引流不畅
B. 并发肺气压伤
C. 肺水肿
D. 肺栓塞
E. 急性左心衰竭
