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发布时间:2023-11-20 04:03:30

[单选题]患儿,女,4岁。发热、嗜睡、头痛3天。身体评估:体温40℃,意识模糊,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,Babinski征阳性。血常规:白细胞17×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞2%。脑脊液:无色透明,白细胞120×10*6/L,蛋白轻度增高,糖及氯化物正常。病人突然出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压升高。此时应首先给予( )
A.肾上腺皮质激素
B.面罩吸氧
C.中枢呼吸兴奋药
D.脱水药
E.血管扩张药

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[单选题]患儿,4岁。发热、头痛、呕吐3周,抽风4次。意识不清,项强(+),凯尔尼格征(+),结核菌素试验(+++)。对本病确诊最有意义的检测为
A.脑脊液细胞,生化检查
B.胸部X线拍片
C.头部CT
D.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
E.脑脊液免疫球蛋白测定
[单选题]患儿,4岁。发热,头痛,呕吐3周,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测为
A.脑脊液细胞,生化检查
B.胸部X线片
C.头部CT
D.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
E.脑脊液免疫球蛋白测定
[单选题]患儿,男,4岁。约于20天前开始发热38℃左右,午后明显,伴有咳嗽。近6~7天嗜睡,头痛,偶有呕吐。查体:颈有抵抗,两肺无啰音,心率96次/分。肝肋下3cm,脾肋下1cm,中等硬,克氏征(±)。末稍血象:WBC 6.0×109/L,S 0.38,L 0.62。下列检查均需要,除外
A.查眼底
B.拍胸部正侧位X片
C.尿培养及药敏试验
D.腰穿送检脑脊液
E.OT试验
[单选题]患儿男,4岁。发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,还应优先进行的检查是( )
A..血糖和尿糖
B..尿常规检查
C..肝功能检查
D..血及尿淀粉酶检查
E..胸部X线检查
[单选题]患儿,男,4岁。入院诊断为流脑。身体评估:体温39.3℃,血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐,瞳孔一大一小,处于浅昏迷状态,此时可能发生了( )
A.循环衰竭
B.颅内高压
C.脑疝
D.脑水肿
E.中枢性呼吸衰竭
[单选题]患儿,女,4岁。发热1天,头痛、呕吐2小时。查体可见皮肤出血点,脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性感冒
E.中毒性脑病
[单选题]在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛2小时,呕吐1次。身体评估:神志清晰,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无抵抗感。暂不考虑做腰椎穿刺,其最恰当的理由是( )
A.无脑膜刺激征
B.可以确诊,不必要作腰椎穿刺
C.腰椎穿刺可以引起脑疝
D.腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E.脑脊液可能正常
[单选题]患儿,男,4岁,因右耳流脓2天后出现高热、头痛、反复呕吐、抽搐2次入院。查体:嗜睡,颈项强直,布氏征(+),克氏征(+)。血常规示:WBC20×109/L,中性粒细胞0.88。腰穿CSF检查:CSF压力320㎜H2O,WBC400×106/L,蛋白质0.65g/L,糖1.8mmol/L。此病最常见的并发症为( )
A.肢体瘫痪
B.癫痫
C.脑积水
D.硬膜下积液
E.脑室管膜炎
[单选题]患儿4岁,发热、咳嗽2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。查体:发育、营养状态良好,胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有0.4cm大小回声失落,过膈征(+)。对此患以下处理正确的是
A.需尽快手术矫治畸形
B.应严格限制活动
C.不能做预防注射
D.定期随诊观察
E.应用抗生素防治感染

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