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[单选题]姚某.女.78岁。因意识模糊.频繁呕吐.诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg.右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（ ）
A.绝对卧床休息.头偏向一侧
B.遵嘱应用脱水降低颅压
C.将瘫痪肢体置于功能位
D.吸氧
E.采用灌肠保持大便通畅
[单选题]【单选题】 姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为()
A. 绝对卧床休息,头偏向一侧
B. 遵嘱应用脱水降低颅压
C. 将瘫痪肢体置于功能位
D. 吸氧
E. 采用灌肠保持大便通畅
[单选题] 患儿男, 2岁。因高热、频繁呕吐、颈强直入院,诊断为流脑,应施行的隔离措施为
A.接触性隔离
B.昆虫隔离
C.呼吸道隔离
D.保护性隔离
E.血液体液隔离
[单选题]入院后护士在身体评估时会发现（ ）
A.口唇发绀、双颊红润
B.口唇和双颊均发绀
C.心前区收缩期杂音
D.上眼睑水肿、双下肢水肿
E.咳粉红色泡沫痰
[单选题] (2011年)急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg时,首选的降压药物是
A. 硝苯地平
B. 利血平
C. 硝酸甘油
D. 卡托普利
E. 硝普钠
[单选题] 患儿,男,5岁。护士测量其收缩压为90 mmHg,推算其舒张压应为
A. 40mmHg
B. 50mmHg
C. 60mmHg
D. 70mmHg
E. 80mmHg
[单选题]病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑病人最可能发生( )
A.急性脑炎
B.急性肠炎
C.急性胃炎
D.低血糖
E.酮症酸中毒
[单选题]患者女性,50岁,因头晕乏力一天入院,入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒,当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理,为进一步判定伤情和处理,护士哪项不妥()
A.遵医嘱给予患者对症处理
B.密切观察病情变化,
C.完成相关检查如X线摄片等,必要时请专科医师会诊,进一步判定伤情
D.加强护理,做好伤情及病情记录
E.患者神志清楚,无需通知家属
[单选题]患者，周某，男，65岁，因突发胸部疼痛10小时入院，入院诊断为主动脉夹层B型，患者入院时Braden评分为15分，下面说法正确的是（）
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]女,45岁,黑便,头晕1个月入院,入院诊断上消化道出血。入院当日给予输注悬浮红细胞2单位。输血开始后15分钟,患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。查体: T39.9°C, BP90/60mmHg,脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。患者发生的输血不良反应是
A.细菌污染反应
B.输血相关急性肺损伤
C.严重过敏反应
D.急性溶血反应
E.输血相关循环超负荷
[单选题]【单选题】 李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力2级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为()
A. 大脑皮质
B. 内囊
C. 丘脑
D. 脑桥
E. 小脑
[单选题]杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,左上、下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。此病人护理措施错误的是( )
A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2小时后可鼻饲流质
D.为迅速降温,头部置冰袋
E.注意脑水肿情况,防止脑疝
[单选题]张某,男,55岁。因神志不清3小时入院。身体评估:浅昏迷,皮肤弹性差。实验室检查:血糖38.4mmolL,尿酮阳性,血pH7.3,血钾3.7mmo/L。在治疗过程中,病人血糖下降至一定数值时,需要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗,该数值是( )
A. 16.9 mmo/L
B. 13.9mmo/L
C. 11.1mmol/L
D.10.0mmol/L
E. 7.8mmol/L
[单选题]李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力2级左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为()
A.大脑皮质
B.内囊
C.丘脑
D.脑桥
E.小脑
