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发布时间:2024-03-28 19:49:07

[单项选择]女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()
A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变

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[单项选择]女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()
A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变
[单项选择]女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()。
A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变
[单项选择]男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。帮助诊断的首选检查是()。
A. 腰穿脑脊液检查
B. 肌电图检查
C. 脊髓CT
D. 脊髓MRI
E. 叶酸及维生素B12测定
[单项选择]女性,45岁,进行性走路不稳3年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力1年。检查:水平性眼球震颤,舌肌及右手萎缩,四肢肌力4级,腱反射双上肢低下、双下肢亢进,双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳不准。感觉正常。MRI示小脑移入椎管内,达颈1水平,脊髓颈2~胸10内有一长条状长T1、长T2信号。最可能的诊断为()
A. 扁桃体下疝
B. 颈椎间盘突出
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓肿瘤
E. 小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症
[单项选择]某女,32岁,双下肢无力伴尿潴留3d,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑()。
A. 急性格林-巴利综合征
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 脊髓前动脉综合征
E. 周期性瘫痪
[多项选择]患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断()
A. 头颅CT
B. 血清钾
C. 肌电图
D. 腰穿
E. 血清肌酶
F. 脊髓MRI
[单项选择]男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20/mm,蛋白80mg/dl()
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 脊髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化患者最可能的诊断是
[单项选择]腓骨肌萎缩症(CMT)与远端性肌营养不良症都表现为四肢远端肌无力,肌萎缩逐渐向上发展,其鉴别需依据下列哪项检查()
A. 肌活检
B. MRI
C. SPECT
D. 脑电图
E. 肌电图与神经传导速度
[单项选择]少年男性,接种疫苗后发热一周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留,查体见T以下感觉减退,双下肢瘫,双侧病理征阳性,该患者最应该做的检查是()。
A. 腰穿
B. 血常规
C. 胸片
D. 尿常规
E. 颈段MRI

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