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[单选题]男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。该患者的诊断( )。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性重症胰腺炎
D.溃疡病急性穿孔
E.细菌性肝脓肿
[单选题]男性，50岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心.呕吐,5小时来院急诊，体温37,2℃,右上腹轻压痛， Murphy征-。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C. 急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆绞痛
[单选题]患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性，进一步检查应首选
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部MRI
D.腹部X线平片
E.经皮肝穿刺造影
[单选题]女性,55岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐.寒战高热,黄疸2天,则可能诊断为( )
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.消化性溃疡穿孔
[单选题] 患者,男性,53岁.晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊此时病情观察的重点是 ? ( 0.2分)
A.24小时出入量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
[单选题] 患者,男性,53岁.晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊此时下列护理措施中正确的 是 ? (0.2分)
A.进食少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.镇静镇痛
E.暂禁食
[单选题] 患者,男性,53岁.晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊此时最有价值的辅助检查是 ? (0.2分)
A.Ⅹ线
B. ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E. CT
[单选题]男性,42岁,因大量饮酒并进食油腻食物后,出现上腹不持续性腹痛,呈阵发性加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,经门诊检查并对症处理后,以"急性胰腺炎"收入院。急性胰腺炎的发生与胰腺的自身消化作用密切相关,其中起主要作用的酶是 ( ) 。
A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.胰蛋白酶
D.肠激酶
[多选题]张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。
术后T管引流的作用()
A. 防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C. 防止胆管狭窄、梗阻等并发症
D. 支撑胆道
E.防止胆道出血
[单选题] 患者,女性,41岁.胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹 胀、恶心、呕吐等症状.体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg.右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛 .实验室检查:WBC10.5×10∧9/L,中性粒细胞0.79,导致该患者突然腹痛的原因是 ? ( 0.2 分)
A.胆囊收缩,结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端,引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
[单选题]（十七）女性，41 岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9 ℃ ，脉 搏112 次／分钟，血压106／85mmHg 。右 上 腹 部 有 压 痛 、 肌 紧 张 、反跳痛。
3.下列哪项措施最为重要（ ）
A.介绍病房环境
B.介绍饮食
C.介绍作息时间
D.做好手术准备
