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发布时间:2023-10-19 14:55:42

[单项选择]患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。严重烧伤的患者合并急性肾功能不全时,应采取的积极治疗措施,不正确的是()
A. 保持循环血量和有效的肾动脉灌注压
B. 积极抗感染治疗
C. 停用对肾脏有毒性的药物
D. 必要时行透析治疗
E. 营养支持治疗以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减少氮质血症

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[单项选择]患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是()
A. 流食
B. 应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂
C. 应用止血药物
D. 监测血流动力学
E. 积极补液抗休克治疗
[单项选择]患者男性,35岁。清洁工人,工作中不慎从高处坠落,不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救,但一周后,病情未好转又继发了感染,引起循环功能障碍,预后估计较差。当家属及单位得知此消息后,出现了两种态度:家属要求放弃抢救和治疗,而单位则要求继续抢救和治疗。此时医务人员的行为选择应为()
A. 继续进行抢救
B. 放弃抢救和治疗
C. 等待意见统一,再做处理
D. 积极征求家属及单位意见,制定合理的治疗方案
E. 在意见尚不统一情况下,只做一般处理
[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()
A. 适当降低血压,减少左室负担
B. 维持外周循环稳定
C. 保持充分给氧
D. 维持左室的收缩功能
E. 维持窦性心律,避免心动过速
[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()
A. 冠脉病严重导致心肌梗死
B. 狭窄部痉挛,新排血量减少
C. 伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. 伴有冠心病而发生心绞痛
E. 心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()
A. 静注利多卡因70mg
B. 静注美托心安1~3mg
C. 静注硝酸甘油50mg
D. 静注尼卡地平1~2mg
E. 静注普萘洛尔2~5mg
[多项选择]病历摘要:患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的()
A. 早期心肌肥厚,随后心肌扩张
B. 一旦出现症状病情迅速恶化
C. 轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
D. 心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力
E. 左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
[单项选择]患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是()
A. 静注利多卡因70mg
B. 静注美托心安1~3mg
C. 静注硝酸甘油50mg
D. 静注尼卡地平1~2mg
E. 静注普萘洛尔2~5mg
[单项选择]患者男,35岁,工人。诊断分裂情感性精神障碍,五年内住院三次。每次发作,出现躁狂表现和精神病性症状,甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉(幻觉内容与情绪无关)、活动量大、睡眠需要减少。入院后,患者表现易激惹,频频攻击其他患者和工作人员,并且有自伤行为,因此被约束隔离。对于此患者,以下哪项治疗最合适()
A. 氯氮平口服
B. 心理治疗
C. 利培酮口服
D. 碳酸锂口服
E. 电抽搐治疗
[单项选择]患者男性,35岁,建筑工人,1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾,现出现张口困难,其病因以下说法正确的是()
A. 隐形感染
B. 外毒素致病
C. 慢性感染
D. 条件致病菌致病
E. 全身感染

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