更多"女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显"的相关试题:
[单项选择]女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是（）
A. 双膝人工膝关节置换术
B. 双膝关节滑膜切除术
C. 大剂量激素及免疫抑制剂
D. 关节融合术
E. 维持原有治疗
[单项选择]患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。关于该病关节病变的特点，错误的是（）
A. 多对称
B. 关节可畸形
C. 发作时疼痛
D. 关节周围软组织可受累
E. 远端指间关节最常受累
[单项选择]患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是（）
A. 基本病变是滑膜炎
B. 发病与自身免疫有关
C. 有皮下结节示病情活动
D. 类风湿因子常（+）
E. 不引起脏器损害
[单项选择]患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。目前治疗本病的首选药物是（）
A. 糖皮质激素
B. 非甾体抗炎药
C. 抗疟药
D. 免疫抑制剂
E. 强效广谱抗生素
[单项选择]患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。有助于诊断的化验是（）
A. 肌电图
B. 血沉
C. 肾图
D. 抗Sm抗体
E. 关节X线片
[单项选择]患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。以下何药不作为该病人首选（）
A. 雷公藤
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 泼尼松
E. 环磷酰胺
[多项选择]患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。关于类风湿关节炎的叙述正确的是（）。
A. 类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快
B. 可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗
C. 糖皮质激素长期足量应用
D. 在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略
E. 生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF.拮抗剂
[单项选择]患者，女，28岁。患类风湿关节炎8年，经治疗关节肿痛减轻，但双侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位。护理措施错误的是（）。
A. 注意休息
B. 关节制动
C. 热敷、理疗
D. 遵医嘱用药
E. 关心理解患者
[单项选择]女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是（）
A. 孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染
B. 类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病
C. 孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育
D. 产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚
E. 关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿
[简答题]女性，39岁。双手、双膝关节肿痛3个月。患者3个月前开始无明显原因出现双手、双膝关节肿胀、疼痛。以双手指关节为主，伴有明显晨僵，时间大于1小时。2个月前曾因乏力，关节痛到医院检查，诊断为"关节炎，贫血"（具体不详），未予治疗。发病以来无发热，无皮疹，偶有口腔溃疡，无光过敏，无口干、眼干症状，大、小便及睡眠均正常。既往体健，无胃病和痔疮史，无银屑病病史，无外伤史。无烟酒嗜好，不偏食。无遗传病家族史。查体：T36℃，P96次／分．R19次／分，BP120/70mmHg。轻度贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。左腕关节肿胀，压痛阳性；双手2、3掌指关节肿胀，压痛阳性；双膝关节轻度肿胀，浮髌试验（-），余关节正常。实验室检查：血常规：Hb80g/L，WBC7.5×109/L，Plt345×109/L。尿常规（-），类风湿因子110IU/ml（正常值0~301U/ml）。抗环胍氨酸肽抗体58RU/ml（正常值0~5RU/ml）。抗核抗体1：20（正常值<1：40）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）。
A. 乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%
B. 可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C. 转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
D. 迄今为止尚无有效的根治方法
E. 只出现溶骨性改变
F. 10%左右的患者可能引发病理性骨折
