[单选题]女性,60 岁,剑突下持续性疼痛 6 小时,寒战.高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体: 神志淡漠,体温 39℃,血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏 120 次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞 16×109/L,中性 95%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶 240 索氏单位,分诊护士应该给病人分到哪个科室
A.胃肠外科
B.胃肠内科
C.肝胆胰外科
D.妇产科
E.结直肠外科

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[单选题]女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查:神志淡漠,体温39 ℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28*109/L,中性96%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑
A.急性痍腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔

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[不定项选择题]共用题干女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12*10⁹/L，中性粒细胞0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。该患者此时最有效的治疗是
A.胆总管切开减压，T型管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温，支持治疗

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[不定项选择题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是
A.胆总管切开减压、T型管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温，支持治疗

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[不定项选择题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×109/L，N 80％，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90／60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（　　）。
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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[单选题]患者男性，59岁，剑突下刀割样绞痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg,脉搏128次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26 x10'/L,中性粒细胞95%，肝区叩击痛。可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆管蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔

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[单选题]女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检査：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是 A、腹部B超 B、MRCP C、ERCP D、PTCE腹部CT
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

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