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[单选题]女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查:神志淡漠,体温39 ℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28*109/L,中性96%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑
A.急性痍腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
[单选题]女性,60 岁,剑突下持续性疼痛 6 小时,寒战.高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体: 神志淡漠,体温 39℃,血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏 120 次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞 16×109/L,中性 95%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶 240 索氏单位,分诊护士应该给病人分到哪个科室
A.胃肠外科
B.胃肠内科
C.肝胆胰外科
D.妇产科
E.结直肠外科
[单选题]患者男性,59岁,剑突下刀割样绞痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26 x10'/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆管蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
[不定项选择题]共用题干
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:T39℃,P110次/分,BP140/85mmHg,血常规检查:WBC12*109/L,中性粒细胞0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。
该患者此时最有效的治疗是
A.胆总管切开减压,T型管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗
[单选题]女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L,N80%,神志清 楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人此时最有效的治疗是
A.急诊手术
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
[不定项选择题]女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人此时最有效的治疗是
A.胆总管切开减压、T型管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗
[不定项选择题]女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140∕85mmHg,血液检查:WBC 12×109/l,N 80%,意识清楚,皮肤、巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。该患者此时最有效的处理是( )。
A.胆总管切开取石,T形管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液,恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗