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发布时间:2023-10-22 07:15:47

[单项选择]患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()
A. 浓缩红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 乳酸林格液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 以上均可

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[单项选择]患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()。
A. 浓缩红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 乳酸林格液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 以上均可
[单项选择]患者女性,因车祸致脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏146/分钟,体温35℃,全身皮肤湿冷,尿量少。有关急性失血性休克机体早期代偿反应,下列何项错误()
A. 心脏舒缩加快
B. 贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C. 抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D. 组织间液移向血管内
E. 肾素分泌减少
[单项选择]患者,男,40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()
A. 胃肠道损伤漏诊
B. 原有胃、十二指肠溃疡出血
C. 胃肠道麻痹致大量胃液反流
D. 应激性溃疡上消化道出血
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是()
A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 鼻空肠管
D. 胃造瘘术
E. 空肠造瘘术
[单项选择]男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()
A. 依托咪酯
B. 丙泊酚
C. 咪哒唑仑
D. 硫喷妥钠
E. 吗啡
[单项选择]患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是()。
A. 血常规
B. 血培养
C. 外周血涂片检查
D. 直接抗球蛋白试验
E. 胸部X线摄片
[单项选择]患者,男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义()。
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测
[单项选择]患者女,43岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是()
A. 复合伤导致肝功能失代偿
B. 糖代谢紊乱导致肝功能损害
C. 肝炎性黄疸
D. 药物中毒导致肝功能损害
E. 输血所致血管内溶血
[单项选择]患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的()
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
[单项选择]患者,男性,42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是()
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
[单项选择]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义()
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测
[单项选择]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义().
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PETR)检测

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