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[单项选择]男性,40岁。有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为()
A. 感染性腹水
B. 癌性腹水
C. 血性腹水
D. 近期有消化道出血
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。患者已确诊为肝硬化失代偿期,其腹水形成的主要原因是()。
A. 肾小球滤过率降低
B. 血浆白蛋白升高
C. 门静脉高压
D. 组织灌注增加
E. 淋巴液生成减少
[单项选择]男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征()
A. 肝区摩擦感
B. 收缩期动脉杂音
C. 连续性静脉杂音
D. 振水音
E. 脾区摩擦音
[单项选择]男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()
A. 脾肿大
B. 蜘蛛痣
C. 肝功能不正常
D. 乙肝标志阳性
E. 食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
[单项选择]男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散布少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. ,COPD
E. 肺大疱
[多项选择]患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N89%;电解质K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-98mmol/L,ALT180U/L,T-Bil68μmol/L,血氨96μmol/L。可采取的治疗措施包括()
A. 联合抗感染
B. 利尿,保护肾功能
C. 保肝退黄
D. 予以解热镇痛药降温
E. 腹水浓缩回输
F. 降血氨
G. 补充浓氯化钠