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发布时间:2024-02-20 00:45:07

[单项选择]

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者最应该输注()
A. 洗涤红细胞、单采血小板
B. 冰冻红细胞、单采血小板
C. 辐照红细胞、辐照单采血小板
D. 去白红细胞、去白血小板
E. 年轻红细胞、单采血小板

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[单项选择]

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者死于()
A. 急性白血病
B. 骨髓抑制
C. 过敏反应
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 溶血反应
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患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者最应该输注()
A. 洗涤红细胞、单采血小板
B. 冰冻红细胞、单采血小板
C. 辐照红细胞、辐照单采血小板
D. 去白红细胞、去白血小板
E. 年轻红细胞、单采血小板
[单项选择]

患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

患者死于()
A. 急性白血病
B. 骨髓抑制
C. 过敏反应
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 溶血反应
[单项选择]成年患者,发热伴齿龈肿胀、出血,皮肤有多个结节性红斑;骨髓中异常细胞88%,胞核呈笔架形、马蹄形、S形等,并有折叠、扭曲、凹陷;特异性酯酶染色阴性,非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病()
A. M1型白血病
B. M2型白血病
C. M3型白血病
D. M4型白血病
E. M5型白血病
[单项选择]患者女,38岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐3周。血压155/110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为()
A. 肾功能不全代偿期
B. 肾功能正常期
C. 肾功能不全氮质血症期
D. 肾衰竭期
E. 尿毒症晚期
[单项选择]患者男性24岁,唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温37.5摄氏度,上唇肿胀明显,可见多个脓头此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为()。
A. 血运丰富
B. 面静脉无静脉瓣
C. 上唇运动较多
D. 细菌毒力强
E. 局部皮脂腺丰富
[单项选择]患者男性24岁,唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温37.5摄氏度,上唇肿胀明显,可见多个脓头此患者局部处理的正确方法为()。
A. 挤出脓头
B. 切开引流
C. 红外线理疗
D. 药物湿敷
E. 局部热敷
[简答题]患者,男性,30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不适、厌食。大便每天2~3次,稀便,无脓血,无腹痛。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常。间断给予"抗炎、补液"治疗,病情不见好转。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。有冶游史。查体:T37.9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,消瘦。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm×2cm,。心肺无异常发现。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿。辅助检查:血Hb120g/L,WBC5.0×109/L。血清抗HIV阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。该患者最恰当的饮食是()
A. 高热量、低脂饮食
B. 高蛋白、低脂饮食
C. 高蛋白、高糖类饮食
D. 高糖类、高维生素饮食
E. 适合患者口味的清淡饮食

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