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发布时间:2024-05-26 06:21:50

[单项选择]患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()
A. 20~22℃
B. 32~35℃
C. 35~38℃
D. 38~42℃
E. 42~56℃

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[单项选择]患者,男性,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()
A. 22℃
B. 32℃
C. 36℃
D. 38℃
E. 40℃
[单项选择]患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()
A. 22℃
B. 32℃
C. 36℃
D. 38℃
E. 40℃
[单项选择]一面部软组织撕裂伤患者,受伤时间距就诊时间52小时,创面已有组织液及纤维素渗出,应采取的措施是()
A. 不清创,局部湿敷,二期处理
B. 充分清创,去除渗出物及坏死组织,严密缝合
C. 充分清创,严密缝合,放置引流物
D. 充分清创,暂不缝合,暴露观察
E. 简单清创后严密缝合
[多项选择]患者男性,70岁。右股骨开放性骨折,经基层医院清创、复位术后42小时,出现高热,脉快,且伤口渗出大量恶臭液。体检:T39℃,血常规示:WBC17×109/L,N0.8,X线检查示软组织间有积气。根据上述资料,临床考虑为().
A. 局部血肿
B. 局部组织坏死
C. 破伤风感染
D. 气性坏疽
E. 厌氧性链球菌感染
F. 伤口大肠杆菌感染
G. 伤口克雷伯菌感染
[单项选择]患者男性,56岁,因车祸后意识障碍1小时入院,入院后患者呈深度昏迷,角膜反射及瞳孔对光反射消失,自主呼吸停止,需要呼吸机辅助维持,确诊脑死亡下一步需要的措施是()
A. 确诊试验
B. 脑组织氧供需平衡监测
C. 颅内压监测
D. 头颅MR
E. PET-CT
[单项选择]患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确()
A. 静脉注射哌替啶50mg止痛
B. 静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C. 置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
D. 静脉注射甲氰咪胍200mg
E. 快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导
[单项选择]患者,因车祸发生右股骨粉碎性及开放性骨折,送往医院的途中,突然出现面部青紫、呼吸困难,口吐白沫而亡。其死因最可能是()
A. 气胸
B. 心肌梗死
C. 气体栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 脑出血
[单项选择]患者,男性,13岁,右股骨下段剧痛伴高热3天,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,右股骨下段压痛,WBC18.2×109/L,N85.4%,右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法,不正确的是()。
A. 在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进行显像
B. 无需特殊准备
C. 应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大
D. 采集选用低能通用型平行孔准直器
E. 99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射
[单项选择]一开放性骨折患者并有大面积组织撕裂伤,伤口局部剧烈肿胀,触摸有捻发感,并有恶臭,病变发展迅速,伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌和革兰阴性杆菌,可能感染()
A. 肺炎克雷伯菌
B. 破伤风杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 肉毒梭菌
E. 炭疽杆菌
[单项选择]男,32岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选()
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 透皮东莨菪碱
E. 格隆溴铵

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