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[多项选择]患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T38℃，HR22次/min，BP135/80mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。胸膜间皮瘤常见临床症状包括（）
A. 石棉接触史
B. 起病缓慢，临床表现多种多样
C. 呼吸困难
D. 剧烈胸痛
E. 干咳和气短
F. 胸腔积液
[单项选择]女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是（）
A. 右中叶干酪性肺炎
B. 右中叶肺囊肿并感染
C. 右中叶大叶性肺炎
D. 右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E. 右侧胸腔积液
[单项选择]女性，25岁。平素体健，近1月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T37．9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右胸积液。考虑诊断（）
A. Ⅰ型肺结核
B. Ⅱ型肺结核
C. Ⅲ型肺结核
D. Ⅳ型肺结核
E. Ⅴ型肺结核
[单项选择]患者男，65岁，咳嗽、右侧胸痛、痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。最可能的诊断是（）
A. 右上肺炎
B. 右上肺脓肿
C. 右上阻塞性肺炎
D. 右上肺结核
E. 右侧中心型肺癌伴右上肺不张
[单项选择]患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊，下述检查中最有意义的是（）
A. 胸部X线正位摄片
B. 心电图检查
C. 血气分析
D. 血常规
E. 以上都不对
[多项选择]患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。假设患者呼吸困难进一步加剧，为明确诊断和治疗，首选的检查为（）.
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. 痰培养加药物敏感试验
E. 血脂测定
F. 血糖测定
G. 超声心电图
[单项选择]患者男性，35岁，发热2周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸痛与呼吸有关，右下胸壁浊音，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大（）。
A. 结核性胸膜炎
B. 慢性支气管炎
C. 肺结核
D. 肺炎
E. 肺癌胸膜转移
[多项选择]
患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。）
下列描述正确的是（）（提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。）
A. 患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持
B. 患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持
C. 患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食
D. 患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养
E. 患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养
F. 患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质
