更多"女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。"的相关试题:
[单项选择]女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择（）
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊造瘘术+胆总管探查术
C. 胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术
D. 胆囊切除术+胆总管探查术
E. 胆囊切除术+胆管空肠吻合术
[单项选择]男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（）。
A. 肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石继发胆道感染
[单项选择]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是（）。
A. 输血、输液补充血容量
B. 手术解除梗阻、引流
C. 全身抗感染治疗
D. 纠正酸中毒
E. 维持肝、肾功能
[单项选择]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）
A. 胆总管切开减压、T型管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液、恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温，支持治疗
