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[单选题]关于休克的病情观察，下列哪项不正确： （ ）
A.精神状态反映脑灌流
情况
B.肢体的温度．色泽反映
体表灌流情况
C.血压．脉压反映血管痉
挛程度
D.中心静脉压正常值为
5-12cmH2O
E.尿量：成人在 15ml/h
以上说明组织血流灌注
良好
[多选题]患者男,37岁。因感染休克入院。护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合症的可能( )
A.呼吸音减弱
B.肺部湿罗音
C.躁动不安
D.动脉氧分压下降
E.呼吸困难迅速重
[单选题]如果发生感染性休克,下列哪项护理措施不妥( )
A.去枕平卧位
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.吸氧
[多选题]休克患者治疗期间病情观察要点包括
A.尿量
B.精神状态
C.生命体征
D.皮肤温度
E.各项监测数据
[单选题]护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象，下列哪项症状不符合甲状腺危象的表现：（ ）
A.术后6小时内出现高热(39℃)或体温不升
B.病人可以出现烦躁不安、谵妄
C.有时伴有呕吐、水泻
D.术后12～36小时内出现高热(39℃)、脉快而弱(120次／分)
E.如不及时处理，病人可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡
[单选题]关于产后2小时观察的内容,以下哪项不正确()
A.宫底高度
B.阴道流血情况
C.膀胱充盈
D.生命体征
E.皮肤颜色
[单选题]下列关于脑水肿患儿病情观察内容,错误的是( )
A.剧烈而持久的头痛
B.喷射性呕吐
C.视乳头水肿
D.意识障碍
E.血压下降,脉搏及心音减弱
[单选题]下列哪项符合早期休克（ ）
A.面色苍白，烦躁不安
B.脉弱无力
C.血压降低
D.代谢性酸中毒
E.血糖偏高
[单选题]休克治疗过程中下列哪项监测最重要( )
A. 昏迷程度
B. 血压数值
C. 出汗多少
D. 尿量变化
E. 体温
[单选题]关于首次输注紫杉醇滴速调节及观察下列哪项是正确的?( )
A.输注开始15分钟内,调节滴速20—30滴/分。
B.医护人员须在患者床边观察10分钟。
C.确定患者无不适后,可调节滴速为60—80滴/分。
D.紫杉醇输注时间须大于2小时。
[单选题]休克按照病理生理学分类，下面哪项不是心源性休克（ ）
A.心肌梗死
B.室间隔破裂
C.心脏压塞
D.心力衰竭
E.心律失常
[单选题]休克按照病理生理学分类，下面哪项属心源性休克（ ）
A.心脏压塞
B.急性二尖瓣关闭不全
C.腔静脉梗阻
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层动脉瘤
