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[简答题]女性，34岁，已婚。停经45天，右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经第39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+）。近3天来自觉右下腹胀痛不适，不影响日常生活。13岁初潮，平素月经规律，周期4~5/29天，量中，无痛经，25岁结婚。孕1产0，近5年不孕。既往体健。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。心肺查体未见异常。全腹压痛、反跳痛不明显，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，后穹隆不饱满，宫颈举痛（+），子宫中位、正常大小、稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该病人首先应作哪些检查（）。
A. 腹部透视
B. 大便常规
C. 血常规
D. 尿常规
E. 尿妊娠试验
F. 血清淀粉酶测定
[多项选择]
患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。
需进一步作何检查以确诊（）
A. 肝肾功
B. 妇科B超
C. 胸片
D. 妇科检查
E. 肝、胆、脾、胰B超
F. 血糖测定
[单项选择]患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选（）
A. 生脉散
B. 增液汤
C. 生脉散合增液汤
D. 苏叶黄连汤合增液汤
E. 香砂六君子汤合增液汤
[多项选择]
<患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。
诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）
A. 人工流产
B. 保胎
C. 补充能量，输液支持对症
D. 药物流产
E. 清宫术
F. 西米替丁+胃复安对症处理
[单项选择]24岁已婚女性，既往月经不规律，停经70天，应首先进行下列哪项辅助检查（）
A. 妊娠试验
B. 黄体酮试验
C. 测量基础体温
D. 腹部X线摄片
E. B型超声波检查
[单项选择]已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天就诊，其辅助检查结果不正确的是（）
A. 尿比重增加
B. 血红蛋白及血细胞比容升高
C. 血钾升高
D. 二氧化碳结合力下降
E. 转氨酶升高
[单项选择]患者，女，24岁，已婚。停经38d，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验（+）。应首选的检查方法是（）
A. 腹腔穿刺
B. 诊断性刮宫
C. 后穹隆穿刺
D. 二合诊检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿HCG（＋）。检查方法应首选（）
A. 诊断性刮宫
B. 腹腔穿刺
C. 后穹隆穿刺
D. 白带常规
E. 腹腔镜检查
[单项选择]患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验（+）。应首选的检查方法是（）
A. 腹腔穿刺
B. 诊断性刮宫
C. 后穹隆穿刺
D. 双合诊检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]患者，女，24岁，已婚。停经49d时诊为早孕，近3d少量阴道流血，尿妊娠试验（+），既往曾2次流产。其诊断是（）
A. 妊娠腹痛
B. 胎动不安
C. 胎漏
D. 堕胎
E. 滑胎
[单项选择]患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验（+），既往曾2次流产。其诊断是（）
A. 妊娠腹痛
B. 胎动不安
C. 胎漏
D. 堕胎
E. 滑胎
