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发布时间:2024-06-21 19:44:42

[多项选择]患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有( )(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)
A. 心室造影
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 心脏超声
E. 右心导管
F. 心脏MRI
G. 心脏CT
H. 食管超声
I. 升主动脉造影

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[多项选择]患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。根据病史及查体,可能的诊断有().
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉高压
D. 心功能不全
E. 室间隔缺损
F. 冠状动-静脉瘘
G. 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
H. 主动脉-肺动脉窗
I. 法洛四联症
[单项选择]患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断,下列最有帮助的检查是()
A. 血小板表面抗体检测
B. 染色体检查
C. 骨髓细胞化学染色
D. 骨髓活检
E. 血浆vWF因子检测
[单项选择]患儿女,3岁。自幼活动后气促,平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。以下哪种体征在此患儿不可能出现()
A. 声音嘶哑
B. P2增强
C. 杂音最响亮处可扪及震颤
D. 脉压减小
E. 股动脉枪击音
[单项选择]患儿女,3岁。自幼活动后气促,平常易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检:体格瘦小,无发绀,双肺呼吸音粗,P2增强,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音,可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是()
A. 心脏移植
B. 介入治疗
C. 外科手术治疗
D. 前列腺素E治疗
E. 吲哚美辛(消炎痛)药物治疗

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