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发布时间:2023-10-30 02:24:01

[单项选择]门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因()
A. 失血性休克
B. 肝功能衰竭、肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 多器官衰竭
E. 凝血功能障碍

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[单项选择]患者女,60岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20cmH2O,提示该患者最可能为()
A. 容量血管过度扩张
B. 肝性脑病
C. 心功能不全
D. 血容量不足
E. 肺心脑病
[单项选择]男性,42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天,3次/天,每次约200ml。查体:血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。根据患者情况,首先要做的检查是().
A. B超检查
B. 胃镜检查
C. 胃肠X线钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺门静脉造影
[简答题]临床情景:张先生,48岁。呕血伴黑便2天。患乙型肝炎15年。诊断为门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血。该患者现仰卧于病床上,生命体征尚平稳。要求:请用三腔二囊管为患者止血。
[单项选择]为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为()
A. 食物应加热后给予,不食冷食
B. 口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎
C. 术前常规留置胃管
D. 避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
E. 术前晚肥皂水灌肠
[单项选择]男性,43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,每天3次,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,行睥切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血,待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]患者,男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑作何种检查()
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜
C. 先止血,待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影
[单项选择]男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑做何种检查()
A. 先止血待患者情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影
[单项选择]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因是()
A. 胆道出血
B. 胃息肉出血
C. 门脉高压性胃病
D. 胃壁动脉瘤出血
E. 异位静脉曲张破裂出血
[单项选择]肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的原因是()
A. 贲门黏膜撕裂性出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃溃疡出血
D. 门脉高压性胃病
E. 异位静脉曲张破裂出血
[单项选择]一患有门静脉高压症的患者,有食管胃底静脉曲张,伴有脾大、脾亢,肝功能轻度损害。宜选择哪个术式()
A. 单纯脾切除术
B. 肠系膜上静脉下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除,脾肾静脉分流术
E. 脾切除,贲门周围血管离断术
[多项选择]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有()
A. 脾肿大、脾功能亢进
B. 食道黏膜撕裂引起大出血
C. 球蛋白减少,导致腹水形成
D. 凝血机能障碍,出血多不易自止
E. 严重者导致肝昏迷
[多项选择]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确()
A. 补充血容量
B. 去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C. 垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴,30分钟滴完
D. 三腔管压迫止血可加重出血,不宜采用
E. 纤维内窥镜直视下硬化疗法
[多项选择]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的()
A. 发生大出血,应采用手术治疗
B. 无黄疸、无明显腹水的病人,争取手术
C. 合并大量出血者,适合分流术
D. 合并中量出血者,适合断流术
E. 要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应,应采用贲门周围血管离断术

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