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发布时间:2023-10-13 07:51:28

[简答题]罗某,女,46岁,7月18日入院。 主诉:下肢痿软无力2年,加重1月。 病史:自述患慢性泄泻10余年,经中西医治疗未愈,近2年来两下肢痿软无力,逐渐加重,纳呆,腹胀,便溏,神疲乏力,颜面虚浮,舌淡,舌体胖大,舌苔薄白,脉细弱。 要求:写出疾病诊断(1分)、证型诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

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[多项选择]痿证由于肌肉痿软无力,可引起( )
A. 睑废
B. 视歧
C. 声嘶低喑
D. 抬头无力
E. 呼吸困难
[简答题]

张×,女,2岁,因发热7天,右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动,入院体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结未触及。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪,肌力2级,腱反射减弱,无感觉障碍。血常规:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.43,血色素157g/L,血小板231×109/L。

请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
[多项选择]治疗湿热下注,足膝肿痛、痿软无力,常选配的药是()。
A. 苍术
B. 鹿茸
C. 牛膝
D. 黄柏
E. 防风
[简答题]

黄××,男,I7岁,因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
患者2小时前开始急性腹泻,共10余次,先为黄色水样,随即转为米泔水样,无发热、腹痛及里急后重。
体查:血压70/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分,营养可,发育正常,精神差,神志清楚,皮肤弹性可,无黄染,无出血点,眼眶下陷,颈软,心肺无异常发现,腹平软,无压痛,肝脾未扪及。膝反射存在,未引出病理反射。

最可能诊断是什么?
[简答题]王某,男,60岁,农民。2000年7月10日入院。 主诉:脐腹针刺样疼痛8月余,症状加重一周。 病史:8月前因车祸被摩托车压过腹部后,经常出现脐腹针刺样疼痛,经B超、CT以及腹部平片检查未发现异常,后经服药治疗(药物不详)未见明显好转,近周来上症加重,而求中医治疗来院就诊。入院症见:脐腹刺痛,拒按,疼痛固定,入夜更甚,舌质紫暗,脉涩。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[简答题]

男,48岁,农民,持续发热,右上腹疼痛20天,于2002年7月10日入院。病人于6月21日无明显诱因出现发热,服退热药无明显作用,体温持续在37~39℃,晚上出汗后热退。一周后住当地卫生院,给予青霉素、庆大霉素治疗,仍无明显好转,并出现右上腹疼痛,近日出现咳嗽、咳脓痰而转本院。病人食欲较差,大小便正常,体重明显减轻。
既往体健,否认血吸虫疫水接触史,有腹泻史。
体格检查:T37.7℃,P92次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养不良,慢性病容,贫血貌,神清合作。全身皮肤巩膜无黄染、出血点,睑结膜无充血,胸廓对称,右下胸无局限性隆起,肋间皮肤无水肿,右下胸语颤减弱,右腋前线第7肋间明显压痛,右下肺背部叩呈浊音,呼吸音消失,右下胸可闻及少许细湿啰音;左肺(-),心界不大,腹平软,肝右肋下3cm,质中,有触痛,脾(-);肝上界在右锁骨中线第4肋间,肝区叩痛(+),双下肢无水肿。
实验室检查:血常规示Hb94g/L,WBC13.9×109/L,N0.80.L0.20;大便常规(-),尿常规(-)。

本病例应诊断为哪种疾病?为进一步确诊,该病人还应做哪些检查?如何治疗该病人?
[单项选择]

男,25岁,持续发热7天于2005年7月20日入院,伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.78,L0.22,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC0~3/HP,血清总胆红素110μmol/L,ALT170U/L,最可能的诊断是( )


A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 流行性出血热
C. 流行性感冒
D. 钩体病
E. 革兰阴性杆菌败血症
[单项选择]女,28岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日入院,15天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天眼黄,1天前烦躁,胡言乱语。查体:体温37℃,血压130/80mmHg,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有瘀斑,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT150u/L,血清总胆红素255μmol/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,其诊断可能性最大的是( )
A. 妊娠合并急性脂肪肝
B. 妊娠合并急性重型肝炎
C. 妊娠合并钩端螺旋体病
D. 妊娠合并亚急性重型肝炎
E. 妊娠特发性黄疸
[填空题]湿热浸渍,壅遏经脉而出现肢体困重,痿软无力者,治宜____,其代表方为____加减。
[名词解释]入院护理
[单项选择]罗某,男性,21岁,患慢性粒细胞性白血病,现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲,为控制疾病,拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄,头晕眼花,心悸、心慌,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应如何辨证,采用何方治疗( )
A. 阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减
B. 气血两虚证,膈下逐瘀汤加减
C. 气血两虚证,八珍汤加减
D. 热毒壅盛证,犀角地黄汤加减
E. 阴虚内热证,犀角地黄汤加减
[简答题]

初产妇,27岁,已婚,因停经9个多月,阵发性腹痛1天,于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日,妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次,胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水,9AM开始感觉腹部阵发性疼痛,有少许阴道流血,继而渐渐加密加强;7月10日感肛门坠胀,向下屏气用劲,接生员检查宫口开全,已破膜,等待2小时,胎儿未娩出而转入我院。
体格检查:T37.2℃,P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,一般情况可,双肺呼吸音清晰,心率98次/分,无病理性杂音。腹膨隆,肝、脾未扪及,双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常,外生殖器正常。
产科情况:宫高35cm,腹围93cm,头先露,已入盆。胎心164次/分,宫缩间隔8~18分钟,持续30秒。膀胱充盈达脐下3指,无压痛,腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查,宫口开全,已破膜,头先露,有产瘤,矢状缝位于骨盆右斜径上,小囟门在母体的左后方,先露平坐骨棘,骶岬不突,坐骨棘突出,坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。

试提出该病人的全面诊断。
[单项选择]罗某,从小爱好无线电,2005年10月在家中自制一装备,无意间调至与某部队通信电台频率接近的频率,对部队电台的使用产生了一段时间的有害干扰,经有关主管部门指出后,罗某马上就消除了自己的行为。对于罗某,公安机关()。
A. 不能予以治安处罚
B. 根据《治安管理处罚法》的规定,处行政拘留
C. 应予以劳动教养
D. 追究罗的刑事责任
[简答题]罗某,女,45岁。2001年8月初诊。 病史:患者就诊时精神困倦,面色白,下肢明显水肿。自诉二年来双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥,脘腹胀闷,纳减便溏,四肢不温,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

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