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发布时间:2023-10-15 01:36:14

[单项选择]患者,女,16岁,经常头晕、乏力2年,加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮,每次量多。体检:贫血外貌,肝脾无肿大。血象:HB61g/L,MCV67.2fl,MCH24.2pg,MCHC280g/L,WBC4×109/L,PLT120×109/L,RET0.012,红细胞中央淡染区扩大,RDW25.2%。其最可能的诊断为()
A. 珠蛋白生成障碍性疾病
B. 巨幼细胞性贫血
C. 失血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

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[单项选择]患者,女,16岁,经常头晕、乏力2年,加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮,每次量多。体检:贫血外貌,肝脾无肿大。血象:Hb61g/L,MCV67.2fl,MCH24.2pg,MCHC280g/L,WBC4×109/L,PLT120×109/L,RET0.012,红细胞中央淡染区扩大,RDW25.2%。其最可能的诊断为()。
A. 珠蛋白生成障碍性疾病
B. 巨幼细胞性贫血
C. 失血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血
[单项选择]男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。为进一步确诊,最有意义的检查是()
A. 骨髓涂片检查
B. 粪便病原学检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜
E. 心电图
[单项选择]患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()
A. 叶酸
B. 维生素K
C. 维生素B
D. 葡萄糖酸亚铁
E. 噻氯匹啶
[单项选择]患者,男性,30岁,头晕乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),CO2CP为22mmol/L(50VOL%),眼底检查:视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是( )
A. 高血压病Ⅱ期
B. 急进性高血压
C. 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
D. 慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全失代偿期
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]患者,女,40岁,确诊为子宫黏膜下肌瘤,患者常诉头晕乏力,可能的原因是()。
A. 担心肿瘤恶变
B. 对手术的恐惧
C. 继发性贫血所致
D. 神经症
E. 高血压
[简答题]患者男性,35岁。主诉:头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。病史:患者于半年前无诱因出现头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服用中药不见好转,1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢无水肿。辅助检查:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,N<0.5×109/L,PLT<20×109/L;血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl;尿常规(-),尿Rous试验阴性。
[单项选择]

患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。

反应的原因是()
A. HLA抗体
B. HNA抗体
C. HPA抗体
D. 血浆蛋白抗体
E. 上述抗体均有可能
[单项选择]男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC2.2×1012/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH36.4pg。行骨髓检查。不符合该患者病情的骨髓象改变是()
A. 骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主
B. 粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多
C. 幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核
D. 铁染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
[单项选择]患者,男性,29岁。3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术",近3个月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是()
A. 铁摄入不足
B. 铁需要量增加
C. 铁吸收不良
D. 铁消耗过多
E. 铁不能利用
[单项选择]患者,女性,45岁,经量增多,经期延长2年,头晕、乏力2个月。妇科查体:子宫呈不规则增大,如孕3个月大小,表面结节状突起,质硬。为患者制定护理计划,护理诊断应除外()。
A. 焦虑
B. 活动无耐力
C. 自尊紊乱
D. 营养失调,低于机体需求量
E. 潜在并发症--贫血

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