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发布时间:2023-12-08 00:43:25

[多项选择]患者男,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎()。
A. 内因子抗体阳性
B. 内因子抗体阴性
C. 抗壁细胞抗体阳性
D. 抗壁细胞抗体阴性
E. 血清促胃液素升高
F. 血清促胃液素降低
G. 胃酸增加
H. 胃酸减少
I. 胃酸正常

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[多项选择]患者男,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。为进一步明确诊断,应做哪些检查()。
A. 便常规及潜血
B. 血常规+网织红
C. 头CT
D. 胃镜
E. 贫血系列
F. 血气分析
G. 肌电图
H. 尿常规
I. 肺CT
[单项选择]患者男,60岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行()
A. 查阅病历资料
B. 预检分诊
C. 卫生指导
D. 心理安慰
E. 用药指导
[单项选择]男性58岁,因头晕眼花、乏力2年,劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力,有时大便呈柏油样,纳差,面色发黄,近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田,既往有多次足趾皮疹伴奇痒史,几天后自愈。体检:T36.2℃P110次/分,R26次/分,BP90/60mmHg,营养欠佳,面色蜡黄,唇及指甲苍白,心率110次/分,律整,未闻及杂音,余未见异常。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞2.11乘以十的十二次方/L,白细胞1.2乘以十的九次方/L,大便潜血(++)。为进一步确诊,最有意义的检查是()
A. 骨髓涂片检查
B. 粪便病原学检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜
E. 心电图
[单项选择]患者男性60岁,因患骨结核就诊,医生推荐三联疗法,若采纳,患者应该用的药物是()
A. 异烟肼、利福平、环丝氨酸
B. 利福平、链霉素、卷曲霉素
C. 利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D. 异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
E. 利福平、利福定、丙硫异烟胺
[单项选择]患者男,60岁。吸烟40年,金属音咳嗽1个月余,伴乏力、消瘦,考虑可能疾病()
A. 肺空洞
B. 肺肿瘤
C. 肺炎
D. 胸腔积液
E. 胸膜增厚
[单项选择]患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者尿蛋白(+)说明()
A. 高血压导致肾功能受损
B. 高血压导致肾功能衰竭
C. 高血压导致肾病综合征
D. 急性左心衰导致肾功能受损
E. 急性左心衰导致肾功能衰竭
[单项选择]患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。检查结果:AFP600μg/L;B超示无腹腔积液,右肝近膈顶部直径5cm低回声结节。该患者最可能的诊断是()
A. 胆管细胞肝癌
B. 肝细胞肝癌
C. 混合细胞肝癌
D. 肝硬化结节
E. 肝转移癌

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