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发布时间:2023-10-18 05:51:51

[单项选择]

患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"霰粒肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。

患者最可能的诊断是
A. 睑板腺囊肿
B. 麦粒肿
C. 皮肤粉瘤
D. 皮样囊肿
E. 皮脂腺腺癌

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[单项选择]一位患者行左上睑囊肿切除,术后左上睑不能提起,观察3个月仍无好转,其最可能的原因是
A. 手术创伤引起的上睑组织水肿所致
B. 手术时,囊肿分离切除不彻底
C. 手术时,误将提上睑肌切断
D. 手术缝合时,缝线过紧所致
[单项选择]年轻女性患者,反复出现左眼黑嚎,视物不清,约40分钟出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约半小时进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为
A. 蛛网膜下腔出血 
B. 椎基底动脉TIA 
C. 无先兆的偏头痛 
D. 有先兆的偏头痛 
E. 特殊型偏头痛
[单项选择]

患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

考虑最可能的诊断为( )
A. 重症肌无力Ⅰ型
B. 重症肌无力ⅡA型
C. 重症肌无力ⅡB型
D. 重症肌无力Ⅳ型
E. Lambert-Eaton综合征
[配伍题]一名20岁的女性反复出现记忆障碍,家人描述每次发病时患者会出现几分钟的注意力缺乏,每周发作数次。发病时不会弄伤自己,事后不能回忆。有一次患者在回家途中迷路。动态EEG在本次发作时从左侧颞叶记录到棘慢波,没有漫化,颅脑CT及MRI正常。患者曾在1岁时发生热性惊厥,给用退热药后痊愈,请选择用药( )|一名8个月大的女婴每天出现20多次四肢伸直和颈部屈曲痉挛,伴有意识改变。EEG在抽搐间期可见弥散的高波幅多棘慢波。其父体表皮肤有几处大面积的低色素叶状白斑。婴儿在出现上述痉挛之前已存在明显的精神运动发育迟滞,请选择用药( )|一名6岁女孩频繁出现短暂的目光呆滞,此时对母亲的呼唤没有反应,发作中从未跌倒或咬伤舌头,但会不时地咂舌头。EEG发现3次/秒(Hz)的棘波,每次持续不超过10秒,1小时内会多次出现。患儿的运动以及认知能力发育正常,请选择用药( )|一名36岁孕妇分娩时出现头痛和视力模糊,血压为180/100mmHg,查体发现全身浮肿,腱反射增强,有蛋白尿,随后出现全面强直—阵挛性癫痫,请选择用药( )
A. 促肾上腺皮质激素(ACTH)
B. 硫酸镁
C. 乙琥胺
D. 非氨酯
E. 卡马西平
[单项选择]女,55岁,清晨出现左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,全神经系检查无异常,最可能病变部位是( )
A. 右侧面神经左展神经
B. 左动眼神经
C. 左视神经
D. 左侧三叉神经
E. 以上都不是
[单项选择]男,80岁,有高血压史10年。突发睡眠增多,口角歪,右上下肢无力入院。查体:左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫,右上下肢肌力O级,双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 基底动脉尖综合征
C. Wallenberg综合征
D. 蛛网膜下腔出血
E. TIA
[简答题]

患者女性,54岁,13年前检查发现血糖高,不规则服用降糖药,血糖一直控制较差。3年前反复出现双下肢浮肿。1月前浮肿加重,伴有头昏、乏力。无胸闷、胸痛及气促。1周前在当地医院诊治,病情无明显好转而转入某院。既往无高血压及肝炎等病史。查体:T3 6.5℃,R18次/分,P85次/分,BP138/85mmHg。
神清,轻度贫血外貌。颈静脉无怒张。浅表淋巴结未触及。两肺呼吸音清,未闻及明显啰音。心界无明显扩大,HR85次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平软,肝脾未触及,肝-颈静脉回流征阴性,移动性浊音阴性,肾区无叩击痛。双下肢重度浮肿。
辅助检查:空腹血糖8.5mmol/L,血常规示WBC5.0×109,RBC3.3×1012,Hb95g/L。尿常规示:糖(+),蛋白(+++),酮体(-),WBC(-)。血ALT16U/L,AST26U/L,血总胆红素3.0μmol/L,血总蛋白51.8g/L,清蛋白23.1g/L。血BUN7.0mmol/L,Cr85μmol/L。心肌酶谱正常。心电图无明显异常。
根据以上资料,请分析:
(1)诊断及诊断依据。
(2)鉴别诊断及依据。
(3)治疗原则。


[单项选择]女性,47岁,消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食,该患者可能是
A. 慢性胃炎 
B. 幽门梗阻 
C. 急性肝炎 
D. 急性胰腺炎 
E. 急性糜烂性胃炎
[单项选择]

患者,女性,10岁,舌背反复出现红色斑片1年,病损形态时常变换,一般无疼痛。检查:舌背及舌缘有一红色区域,丝状乳头萎缩,周边为黄白色的围线,界限分明。

疾病的诊断可能是以下名称,除了( )
A. 游走性舌炎
B. 地图样口炎
C. 地图舌
D. 剥脱性舌炎
E. 萎缩性舌炎
[多项选择]下列哪些患者可能出现反复血钾降低( )
A. 低钾型周期性瘫痪
B. 原发性醛固酮增多症
C. 应用噻嗪类利尿剂
D. 肾小管酸中毒
E. 应用皮质类固醇
[单项选择]患者女性,因反复呕吐而致低钾血症,患者精神倦怠、周身无力,腱反射减弱。适宜的护理诊断是( )
A. 低于机体需要量
B. 活动无耐力
C. 低效性呼吸状态
D. 营养失调
E. 有受伤的危险
[简答题]患者,女性,32岁。四肢皮肤瘙痒、脱屑,反复发作2年。患者2年前四肢出现红肿,丘疹,剧烈瘙痒。经治疗后,症状有所好转,但近日症状又发作,四肢皮肤瘙痒剧烈,抓后有脱屑,伴烦躁,寐差。体查:四肢皮肤色暗淡,粗糙肥厚,有鳞屑。舌淡红苔薄白,脉细弱无力。

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