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[单项选择]患者34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能忍受，曾服达那唑治疗好转，停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位、正常大小、子宫后方可及一蛋大痛性结节，左侧可及5cm之囊性块物，患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列何项治疗方案最好（）
A. 全子宫切除+左侧附件切除术
B. 粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术
C. 全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除术
D. 全子宫切除+双附件切除术
E. 全子宫切除+卵巢腺囊肿穿刺抽液后注无水酒精
[单项选择]患者，34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。妇科检查：子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好（）
A. 全子宫切除+左侧附件切除术
B. 粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术
C. 全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除
D. 全子宫切除+双侧附件切除术
E. 全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
[单项选择]患者34岁，剖宫产后3年。痛性伴肛门坠胀感日益加重，曾用丹那唑治疗好转。停药后又有发作。疼痛持续时间比以往加长。检：子宫中位、正常大小、子宫后方可及1鸡蛋大痛性结节。左侧可及5cm之囊性块物。下列哪项治疗方案最好（）
A. 全子宫切除+左附件切除术
B. 全子宫切除+双附件切除术
C. 粘连分解，切除异位病灶，卵巢腺囊肿剥除术
D. 全子宫切除术+卵巢囊肿穿刺抽液注无水酒精
E. 全子宫切除术+清除异位病灶+患侧卵巢切除
[简答题]患者，女，56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀，恶心未呕吐，伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健，12岁初潮，7/29天，量中等，无痛经。已绝经8年，G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。体检：T37.2℃，P72次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音（+），肠鸣音可闻。妇科检查：阴道畅，后穹窿可触及多个无痛性结节，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质地中等，与左侧附件肿物粘连，压痛。左侧卵巢可触及一囊实性肿物，大小约6cm×8cm×10cm，活动度差。右侧附件囊实性肿物，直径约6cm，不活动，无压痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显，左侧未见异常，后陷凹不饱满。实验室检查：Hb90g/L，WBC11×109/L，尿HCG（+）。B超：子宫右后方直径6cm囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性，22岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（）
A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 异位妊娠
D. 急性盆腔炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转
[单项选择]已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg，脉搏120次／分。叩诊：移动性浊音阳性。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是（）
A. 立即行清宫术
B. 输液输血，观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术
[单项选择]26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是（）
A. 血常规及出凝血时间
B. 后穹隆穿刺
C. 尿妊娠试验
D. 诊断性刮宫
E. B型超声检查
[单项选择]26岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg，妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）
A. 立即行刮宫术
B. 输液输血，观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术
[单项选择]28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）
A. 立即行刮宫术
B. 输液输血，观察病情进展
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液输血同时行剖腹探查术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术
[单项选择]如会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感，应怀疑（）
A. 会阴部切口血肿
B. 会阴部切口水肿
C. 产后出血
D. 胎盘残留
E. 体位不妥
