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[单项选择]女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa(60／40mmHg)。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是
A. 20％甘露醇应用
B. 扩容抗休克
C. 肝素应用
D. 升压药应用
E. 激素应用
[单项选择]右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 黄疸型肝炎
D. 壶腹部周围肿瘤
E. 急性化脓性梗阻性胆管炎
[单项选择]男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体：体温39.6℃，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3～5个，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25μmol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为（ ）
A. 钩端螺旋体病
B. 伤寒
C. 败血症
D. 疟疾
E. 病毒性肝炎，急性黄疸型
[简答题]女性，25岁，从海南岛探亲回京1周后，因持续高热3天，伴畏寒、头痛、大汗入院，入院前出现呕吐及抽搐。查体示：神志不清，血压正常，无皮疹，颈有抵抗感，心、肺无异常发现，肝、脾均可触及。血象示：白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75。脑脊液外观澄清，压力稍高，余均正常。为确诊，该患者最迫切需要做的检查是什么?
[单项选择]
男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是（ ）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 钩体病
[单项选择]
患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。
但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（ ）
A. 患儿年龄小，不合作
B. 对治疗无帮助，不必要
C. 容易诱发脑疝
D. 无脑膜刺激征
E. 此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值
[单项选择]男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是
A. 使用人工呼吸机
B. 立即气管切开
C. 20％甘露醇快速静脉输入
D. 立即给予抗生素
E. 立即给予呼吸兴奋剂
[单项选择]男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳（）。
A. 全身抗生素治疗加局部用药
B. 支气管镜局部给药
C. 应用第三、四代头孢霉素
D. 手术治疗
E. 体位引流+雾化吸入
[单项选择]8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.4×10/L，N0.76，L0.24，CSF://压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断（ ）
A. 脑型疟疾
B. 中毒性菌痢
C. 流行性乙型脑炎
D. 暴发型流脑
E. 流行性腮腺炎脑膜脑炎
[配伍题]女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑（ ）|男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.6×10/L，PPD(+)，脑脊液ADA3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑（ ）
A. 脑肿瘤
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[简答题]
张××，男，6岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时，神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁，为胃内容物。既往体健。
体格检查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；发育营养正常，嗜睡，检查不合作，四肢厥冷，全身可见大量瘀点；双瞳孔等大、等圆，对光反应存在；浅表淋巴结无肿大，心、肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，克、布氏征(－)。
血常规：WBC23×109/L，N0.90。大便、尿常规正常。
试述该病人最可能的诊断及诊断依据。
[单项选择]患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是
A. 脑脓肿
B. 颅内肿瘤
C. 脑寄生虫病
D. 脑血管病
E. 脑转移瘤
[单项选择]吴某，女，45岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮紧。证属：（）
A. 风热头痛
B. 风湿头痛
C. 风寒头痛
D. 痰浊头痛
E. 肾虚头痛
[简答题]患者，男性，32岁。右面部掀红灼热、疼痛，伴高热2日。2日前患者突发畏寒、发热、头痛，右面部烧灼痛，现症见右面颊部不规则片状红斑，色鲜红，边界清楚，压痛明显，按之红色稍退，放手后立即恢复。右下颌淋巴结肿大，压痛。伴头痛咽痛、大便秘结。舌红苔薄黄，脉浮数。
