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发布时间:2023-10-22 22:31:59

[单项选择]男,14岁,寒战,高热,头痛,呕吐,昏迷12小时,皮肤大片瘀斑,颈强直,瞳孔左>右,呼吸不规则,此时主要的抢救措施是
A. 使用人工呼吸机
B. 立即气管切开
C. 20%甘露醇快速静脉输入
D. 立即给予抗生素
E. 立即给予呼吸兴奋剂

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[单项选择]寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
A. Ewart征
B. Rovsing征
C. 腹膜炎三联征
D. Charcot三联征
E. Courvoisier征
[单项选择]右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于( )
A. 肝脓肿
B. 病毒性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 原发性肝癌
E. 胆总管癌
[配伍题]女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。应考虑( )|男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA3U/L,抗结核抗抗体阴性。应考虑( )
A. 脑肿瘤
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×10/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列处理中,错误的是
A. 立即腰穿,做脑脊液检查
B. 快速静滴甘露醇治疗
C. 抗生素应用
D. 扩容抗休克
E. 呼吸兴奋剂应用
[单项选择]患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]男,30岁,寒战,高热伴头痛,呕吐10天,头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化,应诊断为( )
A. 化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成
B. 结核性脑膜脑炎并结核瘤形成
C. 脑膜及颅内转移瘤
D. 星形细胞瘤
E. 未见异常
[判断题]急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。
[单项选择]男,30岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯喹总剂量2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方案,但除外()
A. 硫酸喹宁伯氨喹:
B. 磺胺甲氧吡嗪伯氨喹
C. 青蒿素伯氨喹
D. 乙胺嘧啶伯氨喹
E. 盐酸甲氟喹伯氨喹
[单项选择]男,27岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯喹总剂量2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方案,但除外( )
A. 硫酸喹宁+伯氨喹
B. 青蒿素+伯氨喹
C. 盐酸甲氟喹+伯氨喹
D. 乙胺嘧啶+伯氨喹啉
E. 磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹
[配伍题]寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为( )|寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为( )|寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为( )
A. 革兰阴性细菌败血症
B. 革兰阳性细菌败血症
C. 菌血症
D. 脓血症
E. 毒血症
[判断题]急性梗阻性化脓性胆管炎可有Reyno1d五联征:腹痛、腹泻、寒战高热、黄疸、休克
[单项选择]女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征
A. 有无肝肿大及压痛
B. 有无脾肿大及压痛
C. 有无黄疸及贫血
D. 有无脑膜刺激征
E. 有无口唇疱疹
[判断题]胆管炎三联征:胆总管结石导致胆管炎,典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸,称胆道三联征。
[判断题]胆管炎的三联征:胆总管结石导致胆管炎,典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸,称胆道三联征。
[简答题]

男,35岁,农民,1周前起病有畏寒、寒战、不规则高热,最高达41℃,伴全身酸痛,头痛明显,3天前尿色加深,尿量减少,在当地检查发现有贫血、肾功能损害,予抗炎治疗3天后无好转,入院前1天出现神志改变,间断抽搐。起病前2个月(7~8月)在缅甸行商。
既往体健。
查体:T39.5℃,P124次/分,R28次/分,BP154/90mmHg,神志不清,未见明显瘀斑、出血点,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,颈稍抵抗,双肺无异常,心音可,心律齐,肝未扪及,脾肋下2cm,双侧巴氏征可疑阳性。
实验室检查:血常规:Hb90g/L,WBC13×109/L,N0.76,L0.24,PLT50×109/L,未见异型淋巴细胞。血涂片找疟原虫(-)。尿常规:尿胆红素(+),尿隐血试验(++),尿蛋白(++)。

该病人最可能的诊断是什么?该病需与哪些疾病相鉴别?需进一步完善哪些检查?
[单项选择]

女性,31岁,面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L,中性粒细胞90%,全身皮肤见散在淤血点。

对该病人的处理,下列哪项是不正确的( )
A. 等待血培养结果进一步处理
B. 经验性联合应用抗生素静滴
C. 纠正水、电解质平衡失调
D. 必要时输血
E. 不宜扩大引流

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