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[单项选择]男，27岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫，经服氯喹总剂量2.5克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外（ ）
A. 硫酸喹宁+伯氨喹
B. 青蒿素+伯氨喹
C. 盐酸甲氟喹+伯氨喹
D. 乙胺嘧啶+伯氨喹啉
E. 磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹
[简答题]
女，20岁，学生，因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月，咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热，腹痛、腹泻，大便5～6次/天，糊状，有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周，病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰，并且痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体：体温38℃，急病容，双肺呼吸音增粗，右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35，胸片示右下肺有大小不等，边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
本例最可能的诊断及诊断依据。
[配伍题]
下列病例属于菌痢的哪一型
急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史（ ）|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便（ ）|急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少（ ）
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
[单项选择]
男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC1200×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L，糖1.5mmol/L。临床考虑：①流脑，②其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于（ ）
A. 发病季节
B. 皮肤粘膜有无淤点、淤斑
C. 周围有无类似病人
D. 血、脑脊液涂片革兰染色镜检
E. 血、脑脊液培养
[单项选择]男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常规：Hb160g/L，WBC64×10/L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10/L，最可能的诊断是（ ）
A. 慢性粒细胞白血病
B. 血小板减少性紫癜
C. 急性肾小球肾炎
D. 流行性出血热
E. 肾脓肿
[单项选择]男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC20.0×10/L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查（ ）
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 淤斑处组织液培养
D. 淤斑处组织液涂片革兰染色镜检
E. 血液涂片染色镜检
[单项选择]男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是（ ）
A. 流行性出血热
B. 大叶性肺炎
C. 钩体病
D. 流行性感冒
E. 伤寒并发支气管肺炎
[单项选择]
患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。
但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（ ）
A. 患儿年龄小，不合作
B. 对治疗无帮助，不必要
C. 容易诱发脑疝
D. 无脑膜刺激征
E. 此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值
[单项选择]8月份，一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者，实验室检查：WBC3.8×10/L，N0.65，L0.30，M0.05，Hb80g/L，最可能的诊断是（ ）
A. 中毒性菌痢
B. 败血症
C. 疟疾
D. 肾综合征出血热
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]
男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（ ）
A. 肝功能
B. 粪培养+药敏
C. 支纤镜+活检
D. 血涂片找疟原虫
E. 显微镜凝集溶解试验
[单项选择]女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是（）
A. 氯喹加伯氨喹
B. 青蒿素
C. 奎宁加伯氨喹
D. 青蒿素加伯氨喹
E. 奎宁加四环素
[单项选择]恶性疟患者宜在发作时采血检查，此时血片中最易查到疟原虫的哪一阶段（ ）
A. 环状体
B. 大滋养体
C. 裂殖体
D. 雌配子体
E. 雄配子体
[单项选择]女性，28岁。妊娠8月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是
A. 氯喹
B. 奎宁
C. 乙胺嘧啶
D. 氯喹加咯萘啶
E. 奎宁加伯氨喹
[单项选择]男，28岁，3周前援非回国，高热1周，伴畏寒、寒战，血涂片发现疟原虫，予氯喹治疗3天后，病情无好转。下列哪项处理较合适（ ）
A. 加大氯喹剂量
B. 改用乙胺嘧啶
C. 改用青蒿素
D. 联合使用乙胺嘧啶
E. 联合使用伯氨喹
