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[单项选择]男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2cm，脾(－)，血白细胞2．5×10／L，中性0．7，淋巴0．3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用
A. 氟嗪酸或环丙氟哌酸
B. 氨苄西林
C. 阿莫西林
D. 氯霉素
E. 第三代头孢菌素
[简答题]男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白(++)，RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。化验：血Hb140g/L,WBC://7.7×109/L，plt：210×109/L,尿蛋白(++)，定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍,RBC://20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L,BUN：8.5mmol/L,Scr：140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C3：0.5g/L,ASO：800IU/L，乙肝两对半(-)
[单项选择]女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAV－IgM(+)，抗HBs(+)，诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的
A. 甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见
B. 慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化
C. 胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒
D. 急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状
E. 慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
[单项选择]初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断（ ）
A. 双胎
B. 急性心衰
C. 急性羊水过多
D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂
[单项选择]某患者，41岁，11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除，半年前出现阴道不规则出血，妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物，双侧结节状增生达盆，病理活检为中分化腺癌，该患者的临床诊断为（ ）
A. 宫颈真性残端癌
B. 宫颈假性残端癌
C. 宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
D. 宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
E. 宫颈残端腺癌
[单项选择]
孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。
首先考虑下列哪项诊断（ ）
A. 子宫破裂
B. 急性羊水过多
C. 慢性羊水过多
D. 急性心衰
E. 胎盘早剥
[单项选择]男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（ ）
A. 血源性肺脓肿
B. 细支气管肺泡癌
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 支气管扩张合并感染
E. 韦格肉芽肿
[单项选择]25岁初孕妇，妊娠26周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）
A. B超
B. 腹部X线片
C. 彩色多普勒
D. 羊膜镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130／90mmHg，ALT254U／L，胆红素170μmol／L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是（）
A. 妊娠期高血压疾病肝损害
B. 妊娠合并急性胆囊炎
C. 妊娠肝内胆汁淤积症
D. 妊娠合并重型肝炎
E. 药物性肝损害
[单项选择]
孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。
为明确诊断，首选何项检查（ ）
A. B超
B. 腹部X线拍片
C. 羊膜镜检查
D. 宫腔镜
E. 腹腔镜
[单项选择]患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。最可能的临床诊断是（）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]30岁初孕妇，孕36周，早孕期测血压90/60mmHg，近1周来感头晕、头痛、眼花1天，突然全身抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述处理哪项正确（ ）
A. 静注硫酸镁同时剖宫产
B. 静注缩宫素引产
C. 积极治疗，24小时内行剖宫产
D. 控制抽搐6～12小时内终止妊娠
E. 根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间
