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发布时间:2023-10-23 19:42:34

[单项选择]患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。诊断首先考虑为()
A. 创伤性失血性休克
B. ARDS
C. 急性肺损伤
D. 肺栓塞
E. 肺部感染

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[单项选择]患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。以下处理措施,哪项是不正确的()。
A. 复查胸片
B. 有条件可以行胸部CT检查
C. 查血气
D. 积极使用广谱抗生素预防感染
E. 必要时气管插管,呼吸机支持
[单项选择]患者男性,26岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于()。
A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]患者,男,26岁。因车祸后1h紧急入院。下肢X线检查提示左股骨干粉碎性骨折。患者在转运至手术室过程中突然出现呼吸困难,昏迷不醒,皮肤粘膜出血,紧急行床边X线检查提示肺部呈不均匀的密度增加,尿液中见脂肪滴。此时患者最可能出现的是()
A. 失血性休克
B. 脂肪栓塞
C. 神经原性休克
D. 挤压综合征
E. 以上都不是
[单项选择]男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和紫绀渐渐加重,PaO降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于()
A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和紫绀渐渐加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于()
A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]患者男性,26岁,因车祸造成面部外伤,耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称,右侧下睑肿胀、淤血,右侧后牙早接触,并有脑脊液耳漏。X线显示右上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼板。正确的诊断是()
A. LeFortⅠ型骨折
B. LeFortⅡ型骨折
C. LeFortⅢ型骨折
D. 鼻骨骨折
E. 颧弓骨折
[单项选择]患者男性,26岁,因车祸造成面部外伤,耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称,右侧下睑肿胀、淤血右侧后牙早接触,并有脑脊液耳漏X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼板。正确的诊断是()。
A. LeFortⅠ型骨折
B. LeFortⅡ型骨折
C. LeFortⅢ型骨折
D. 鼻骨骨折
E. 颧弓骨折

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