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[单项选择]女性，30岁，风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短、不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予
A. 利多卡因
B. 异搏定
C. 心得安
D. 西地兰
E. 速尿
[单项选择]女，30岁，有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心率135次/分。拟即刻静脉给药，应给（ ）
A. 利多卡因
B. 异搏定
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 速尿
E. 西地兰
[单项选择]患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。该病例的治疗措施是（）
A. 加用氯化钾
B. 继续以洋地黄维持量治疗
C. 减少洋地黄用量
D. 用步直流电复律
E. 停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理
[配伍题]女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（ ）|男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降（ ）|男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂（ ）
A. 电复律
B. 静注毛花苷丙
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注速尿
[单项选择]女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为（ ）
A. 普萘洛尔(心得安)
B. 慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
[单项选择]女性，30岁，近日查出息有类风湿性关节炎，体检时其关节改变不会出现（ ）
A. 病变为双侧
B. 为梭形畸形
C. 关节红肿
D. 手指呈爪样
E. 关节疼痛
[单项选择]30岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20min，先露头，降至+3，胎位LOT。分娩时处理正确的是（ ）
A. 剖宫产术
B. 应用吗啡
C. 等待自然分娩
D. 应助产缩短第二产程
E. 肌注麦角新碱预防产后出血
[单项选择]女性，38岁，素有胃溃疡病史10多年，1个月来发作，且上腹部胀痛加重，2天来反复呕吐隔餐或隔日食物。查体：消瘦，有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波。临床诊断为幽门梗阻。下列对确诊有意义的体征是（ ）
A. 肝肿大
B. 脾肿大
C. 上腹部压痛
D. 空腹或餐后8小时有振水音
E. 腹部静脉曲张
[简答题]
女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V3～V5导联ST段下移0.2mV，T波倒置。
问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
[单项选择]患者感心悸、胸闷，过去无心脏病史，最可能诊断（ ）
A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肥厚性心肌病
[单项选择]女性，63岁。糖尿病、高血压病史3年，因牙痛予拔牙治疗，近2天来畏寒、发热。体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关，主要的原因是（ ）
A. 糖尿病
B. 受凉
C. 高龄
D. 高血压病
E. 肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通
[单项选择]女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下哪项检查可能性较小（ ）
A. 比重1.016
B. 细胞总数100×10/L
C. 腺苷脱氨酶(ADA)升高
D. LDH胸液/血清<0.6
E. 蛋白含量胸腔积液/血清
[单项选择]女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（＋＋＋＋）。该 患者呼吸困难属于（）
A. 肺源性
B. 心源性
C. 中毒性
D. 血源性
E. 神经性
[单项选择]女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病心房颤动病史，尿常规示蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑（）
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石
[单项选择]女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（ ）
A. ＜1.5cm
B. 1.5～1.8cm
C. 1.8～2.0cm
D. 2.0～2.5cm
E. ＞2.5cm
[单项选择]
患者，男，70岁，有高血压病史8年，有房颤病史15年，突起右侧肢体无力6小时入院。体查：心率110次/分，率不齐，血压170/100mmHg，神志清楚，双眼左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该病灶为哪根血管支配（ ）
A. 大脑中动脉
B. 颈内动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎—基底动脉
E. 大脑前动脉
[多项选择]27岁，男性，突然心悸、胸闷、头晕，测脉率为180次/分，节律整齐。患者否认既往有心脏病史。在医师到来之前，您采取下列哪些护理措施可能是积极有效的（ ）
A. 嘱患者深吸气后屏气，再用力呼气
B. 以手指或压舌板刺激其咽部引发恶心
C. 立即给舌下含服硝酸甘油片
D. 尽快保持患者两腿下垂位
E. 迅速给氧，并先经乙醇(酒精)湿化
