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发布时间:2023-10-03 04:44:30

[单项选择]8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×10/L。下列处理错误的是()
A. 镇静
B. 降温
C. 吸氧
D. 快速静脉推注甘露醇
E. 立即腰穿送检脑脊液检查

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[单项选择]3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×10/L,N0.90L0.10,PT110×10/L,下列处理哪项是错误的( )
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸O2
C. 降温
D. 镇静
E. 立即腰穿送脑脊液检查
[单项选择]男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T40.5℃,P100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当( )
A. 可考虑气管切开
B. 静脉滴注洛贝林
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 立即腰椎穿刺以明确诊断
E. 快速静脉滴注20%甘露醇
[简答题]

刘×,男,9岁,因高热3天,昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。
患儿于3天前突起高热,烦躁不安,体温39℃,在当地医院服中药和退热药治疗,体温持续不退,无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈,持续性,伴喷射性呕吐,嗜睡。入院当日仍高热,神志不清,呼之不应,四肢短暂抽搐,每次1~3分钟,大、小便失禁而转入我院。病后精神差,进食极少,大、小便量正常。
体格检查:T40.2℃,P96次/分,R24次/分,BP110/96mmHg。急性热病容,浅昏迷,巩膜皮肤无黄染,无皮疹,浅表淋巴结不肿大,颈较硬;双肺呼吸音清晰,无啰音,心率96次/分,律齐,无杂音;腹平软,无压痛,肝、脾未扪及;双侧膝反射亢进,克、布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:WBC15×109/L,N0.82,L0.18。大便常规:未见异常。脑脊液检查:压力162mmHg,清亮,潘迪实验(+),细胞总数0.38×109/L,有核细胞0.37×109/L,糖和氯化物正常。

该病人的诊断及诊断依据是什么?
[单项选择]1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑积水
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬脑膜下积液
E. 枕骨大孔疝
[单项选择]某患儿,女,4岁,高热,昏迷,抽搐2d入院,怀疑有乙脑和中毒性菌痢。为及时诊断,应立即进行哪项检()
A. 脑脊液培养
B. 大便培养
C. 脑脊液常规检查
D. 特异性抗体检测
E. 肛试子或生理盐水灌肠涂片镜检
[单项选择]

7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20,脑脊液常规:WBC5.0×106/L,蛋白0.5g/L,首先应作什么检查( )


A. 培养+药敏
B. 血抹片找疟原虫
C. 乙脑特异性IgM抗体
D. 显凝试验
E. 肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养
[单项选择]男,27岁,突起高热、抽搐、昏迷、颈硬,贫血、脾肿大,血压正常,白细胞计数正常,最可能的诊断是( )
A. 中暑
B. 流行性乙型脑炎
C. 中毒性菌痢
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]男孩,7岁。因高热,抽搐,昏迷10h于8月15日入院。体检:体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/分,两肺(-)。化验:WBC35×109/L,杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为
A. 休克型肺炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 脑型疟疾
D. 败血症
E. 中毒型菌痢
[单项选择]患儿,男,7岁。诊断为感染性休克。证见高热,烦躁,精神萎靡,神志昏迷,强直抽搐,喉中痰鸣,胸腹灼热,面色苍白,手足厥冷,口渴喜饮,小便短赤,大便秘结,色红,苔黄燥,脉细数。其中医证型是( )
A. 气阴亏竭
B. 热毒内闭
C. 阴竭阳脱
D. 肝肾阴虚
E. 心阳虚衰
[单项选择]患儿高热时重复使用阿司匹林降温的间隔时间是( )
A. 半小时
B. 1小时
C. 2小时
D. >4小时
E. >5小时
[单项选择]

患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是( )
A. 频繁抽搐所致
B. 体温过高所致
C. 上呼吸道感染所致
D. 中耳炎所致
E. 频繁呕吐所致
[多项选择]10岁患儿诊为流脑,反复抽搐、昏迷,正确的处理是( )
A. 青霉素20万~40万U/(kg·d)
B. 每次20%甘露醇1g/kg
C. 地西泮0.3mg/kg
D. 5%糖盐水每日60ml/kg
E. 吸氧
[单项选择]患儿5岁,8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查()
A. 血常规
B. 粪便常规
C. 尿常规
D. 脑脊液
E. 颅脑CT

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